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肠球菌耐药性研究
目的明确各种肠球菌在临床标本中的分布及耐药情况,指导临床合理用药.方法对106株临床分离的肠球菌采用K-B法测定13种抗菌药物的耐药性,用琼脂稀释法测定3种抗菌药物的低抑菌浓度(MIC),用琼脂筛选法筛选出庆大霉素高水平耐药的肠球菌(HLGR),同时用PCR法检测HLGR的主要耐药基因aac(6')-Ie-aph(2')-Ia,并与药敏结果进行比较.用头孢硝噻吩纸片法测定产β-内酰胺酶的状况.结果106株肠球菌对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁没有耐药株;所有肠球菌均末检测到β-内酰胺酶;屎肠球菌对β-内酰胺类抗生素、喹诺酮类药物的耐药率明显高于粪肠球菌;奎奴普丁/达福普汀对粪肠球菌的作用差,而对屎肠球菌有较强作用.64.2%的肠球菌对庆大霉素高度耐药.PCR检测出HLGR中aac(6')-Ie-aph(2')-Ia,基因阳性率为73.5%(50/68),克隆测序证实为aac(6')-Ie-aph(2')-Ia特异性产物.结论除了对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁高度敏感外,肠球菌对其它抗菌药物均存在不同程度的耐药性,其中HLGR占64.2%.HLGR的主要耐药机制是aac(6')-Ie-aph(2')-Ia,基因编码的氨基糖苷类钝化酶AAC(6')-Ie-(2')-Ia的产生.