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杏仁海马复合体文献资料
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立体定向毁损杏仁海马复合体治疗癫痫
目的:行立体定向射频毁损杏仁海马复合体,达到消毁致痫灶,阻止癫痫放电的传播以治疗顽固性癫痫.方法:采用引进的Fischer ZD系统,直接在螺旋CT扫描下,认清杏仁核、海马的部位,计算三维坐标值.采用局麻,额部钻孔径路,插入直径1mm电极针至靶区,用N50型射频仪(德国产),参数75℃,90s,分别毁损杏仁、海马,制造一个约1.0cm的毁损灶.结果:本组13例,随访长者19个月,平均10个月.得到满意结果者(癫痫发作消失)5例,显著改善者(癫痫发作减少75%)7例,无效者1例.全组无并发症.提示:根据立体定向术治疗癫痫的理论依据是毁损致痫灶和破坏癫痫放电的传播径路,定位精确,手术损伤小,安全,控制癫痫效果满意.
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立体定向毁损杏仁海马复合体治疗癫痫长期随访
目的探讨立体定向射频毁损杏仁海马复合体,能否阻止癫痫放电的传播以治疗顽固性癫痫.方法17例顽固性癫痫病人应用ZD立体定向系统,CT扫描确定杏仁核和海马的靶点,分别毁损杏仁核和海马.术后常规MR复查了解靶点毁损的部位和大小,并排除并发症.结果本组17例,无手术并发症.随访2～6年,平均3年9个月,结果满意者7例(癫痫发作消失),显著改善者7例(癫痫发作减少75%),无效者1例,1例自行停药2月后,癫痫发作又复发,再次服药后仍有癫痫发作.所有患者均需服药,药量无明显减少.结论立体定向射频毁损杏仁海马复合体治疗癫痫,创伤小,安全,控制癫痫发作基本满意,长期有效.
