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犬实验性肺血栓栓塞症后血乳酸脱氢酶及其同功酶的动态研究
目的建立犬急性肺血栓栓塞症(PTE)的模型,动态监测PTE后乳酸脱氢酶(LDH)及其同功酶的变化,探讨两者在急性PTE诊断中的价值.方法采用健康杂种犬18只,随机分为实验组和对照组.实验组采用自体血栓由股静脉注入建立急性PTE模型,对照组注入等量生理盐水.两组均于栓塞前后做螺旋CT肺血管造影,栓塞前、栓塞后多时点留取血样采用全自动生化仪及全自动快速电泳仪测LDH及其同功酶.结果实验组于栓塞后4 h至48 h LDH的总活力较栓塞前有显著升高(P＜0.05),3 d后开始下降,5 d左右接近栓塞前水平(P＞0.05).肺栓塞后LDH同功酶的升高的幅度依次为:LDH3＞LDH1＞LDH5＞LDH4＞LDH2.对照组栓塞前后LDH无显著变化(P＞0.05).结论 LDH在急性PTE的早期有一个相对特征性的动态变化过程,其中以LDH3的变化明显,动态监测LDH3的变化有助于急性PTE的早期诊断.
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急性脑出血患者脑脊液LDH同功酶测定
目的:探讨脑脊液LDH同功酶在急性脑出血中的临床意义.方法:脑出血急性期患者30例,对照组20例,以琼脂粘凝胶电泳法检测脑脊液LDH同功酶;其中12例脑出血患者(出血量＜30 ml 6例,＞30 ml 6例)在第1次腰穿后7～12 d复查LDH1同功酶活性.结果:脑出血组与对照组比较,LDH1同功酶显著升高(P＜0.01),LDH2～5显著降低;出血量＞30 ml的患者,脑脊液LDH1明显高于出血量＜30 ml者(P＜0.01);12例脑出血第1次腰穿后7～12 d复查LDH1同功酶,与第1次比较明显降低(P＜0.01),而复查时神经系统症状及体征有所好转.结论:脑脊液LDH1是脑出血急性期LDH同功酶中敏感的指标,对脑出血病情发展、出血多少及预后判定有一定的参考价值.
