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特异性γ-谷氨酰转肽酶Ⅱ对原发性肝癌的诊断价值
目的 评估肝癌特异性γ-谷氨酰转肽酶Ⅱ(GGT-Ⅱ)对原发性肝癌(PHC)的诊断价值.方法 从3个临床试验中心收集PHC 595例(PHC组),对照组为肝炎后肝硬化或慢性肝炎246例及正常人群166例.采用GGT-Ⅱ检测试剂盒检测GGT-Ⅱ,化学发光法检测甲胎蛋白(AFP).分析两者对PHC的诊断价值.结果 595例PHC患者中,387例AFP＞400 μg/L,500例GGT-Ⅱ阳性.GGT-Ⅱ诊断PHC的灵敏度为84.03％,特异度为91.26％,误诊率为8.74％,漏诊率为15.97％,正确率为86.99％,Youden指数为75.30％.而AFP诊断PHC的灵敏度为65.04％,特异度为88.83％,误诊率11.17％,漏诊率34.96％,正确率74.78％,Youden指数为53.85％.GGT-Ⅱ与AFP诊断PHC一致性指标:Kappa=0.2687,95％可信区间(CI)为(0.1929,0.3446).结论 与AFP检测比较,GGT-Ⅱ诊断PHC敏感性好,特异性高,准确度高,误诊和漏诊率较低.
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血清AFP异质体印迹法和γ-GTⅡ定性、定量检测对原发性肝癌诊断价值的探讨
目的探讨新的方法检测AFP异质体(AFP-L3)和γ-GTⅡ对原发性肝癌(PHC)的诊断价值.方法用抗体亲和印迹法检测AFP-L3,并结合γ-GTⅡ定性、定量检测了115例各种肝病及消化道肿瘤患者血清.结果γ-GTⅡ定量检测的敏感性和特异性高,其次为γ-GTⅡ定性及AFP-L3,联合检测可以提高PHC,尤其是小肝癌及低浓度AFP肝癌的检出率.结论 AFP-L3、γ-GTⅡ是诊断PHC敏感性和特异性较高的指标,对小肝癌及低浓度AFP肝癌具有重要意义,联合检测可以提高PHC的检出率,可以弥补AFP的不足,有助于PHC的早期诊断.
