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Bryan人工颈椎间盘置换术治疗颈椎病的早期疗效
目的 探讨Bryan人工颈椎间盘置换术治疗颈椎病的早期疗效.方法 采用Bryan人工颈椎间盘置换术治疗颈椎病患者8例(8个椎间盘),脊髓型2例,神经根型6例.随访7-19个月.结果 8例患者神经、脊髓受损临床症状及体征均得到了明显的恢复和缓解.末次随访时日本骨科协会评分较术前提高[(15.3±1.0)分vs.(8.2±1.0)分](P＜0.05).假体无明显下沉和偏移,置换节段稳定,颈椎活动范围得到了明显恢复.无神经及血管损伤等并发症.结论 Bryan人工颈椎间盘置换术近期疗效良好,安全可靠,患者恢复快.
关键词： Bryan人工颈椎间盘 颈椎病 -
Bryan人工颈椎间盘置换术临床应用体会
目的 探讨Bryan人工颈椎间盘置换术的早期疗效和临床体会,以及该技术的安全性和有效性.方法 2007年1月～2008年11月,采用Bryan人工颈椎间盘置换术治疗37例(37个椎间盘)颈椎病患者,男24例,女13例.年龄43～75岁,平均58.5岁.其中脊髓型颈椎病28例、神经根型颈椎病9例.结合手术前后患者颈椎活动功能检查、神经系统症状、JOA评分及X线分析,对Bryan人工颈椎间盘的临床应用特点进行分析.结果 术后患者伤口均一期临床愈合,无早期并发症发生.37例(37个椎间盘)获随访12～19个月,平均随访12.5个月,术后患者颈椎活动功能检查、神经系统症状有不同程度的改善,JOA评分从术前(10.5±2.6) 分提高到后随访的 (15.4±2.5)分(t= 8.26,P<0.01).X线片示颈椎稳定性好,人工椎间隙高度与邻近椎间盘高度相同,假体位置良好.结论 Bryan人工颈椎间盘置换术近期疗效良好,安全可靠、病人恢复快;其能更有效解除神经压迫、缓解症状,同时还保留颈椎病变节段活动度、防止邻近节段退变加速;其为治疗颈椎病提供了一种新的选择.
关键词： Bryan人工颈椎间盘 置换术 体感诱发电位 JOA评分 颈椎病 -
颈前路减压植骨融合与Bryan人工颈椎间盘置换疗效比较
目的：探讨颈椎前路减压植骨融合术（ anterior cervical decompression and fusion，ACDF）与Bryan人工颈椎椎间盘置换术（ artificial cervical disc replacement，ACDR）两种手术方式用于治疗脊髓型颈椎病及神经根型颈椎病的近期和远期疗效。方法系统分析我院2010年11月至2012年11月70例（70个节段）脊髓型或神经根型颈椎病患者病例资料，将70例（70个节段）脊髓型或神经根型颈椎病患者，通过随机数字表法随机分为ACDF组（35例）及Bryan组（35例）。通过分析术前及术后随访12个月的Odom′s标准评分、活动度（ range of motion，ROM）、日本骨科协会（ Japa-nese orthopaedic association，JOA）、健康调查简表（ the MOS item short from health survey，SF-36）及颈椎残障功能指数（ neck disability index，NDI）观察指标的差异，同时对随访12个月的上述各项指标进行两组间比较，比较两者疗效，分析两种术式的优点及他们产生的问题。结果两种手术方式都能取得明确疗效，治疗后患者症状明显缓解（ P<0.05），两种术式在创伤、出血量等方面差异性不显著（ P>0.05）；JOA评分及SF-36评分两者差异性不显著（ P>0.05）；而在12个月随访ROM评估及NDI比较有差异，Bryan组数据优于 ACDF组，差异具有统计学意义（ P<0.05）；Bryan组在Odom′s评分中因减压不彻底及异位骨化，有2例等级为差，ACDF组则为0例。结论 Bryan人工颈椎椎间盘置换术在减少颈椎临近节段退变上优于ACDF，短中期疗效优于ACDF，但Bryan人工颈椎椎间盘置换术同时存在减压不彻底及异位骨化等并发症，远期疗效不如ACDF。
关键词： 前路 减压 融合 Bryan人工颈椎间盘 临床疗效
