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血流动力性文献资料
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快速扩容对异丙酚靶控诱导期血流动力性的影响
目的 比较晶体液和胶体液在全麻诱导前快速扩容对异丙酚靶控输注(target controlled infusion,TCI)诱导期腹腔镜手术患者血流动力性的影响.方法 ASA I～Ⅱ级择期行腹腔镜手术患者45例,随机被选入3组,每组15例.A组于诱导开始前不输液;B组和C组于诱导前20 min内分别输入10 ml·kg-1乳酸钠林格液和6%羟乙基淀粉,3组均于诱导开始时按15 ml·kg-1·h-1输入乳酸钠林格液.监测全麻诱导期的血流动力性参数.结果 麻醉诱导后及插管后3组平均动脉压(MAP)均明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05或0.01).麻醉诱导后,A组心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)开始下降,差异有统计学意义(P＜0.05或0.01),心率(HR)、主动脉血流峰值速度(Vpk)变化不明显;B组维持于基础值;C组诱导后CI、HR增加,差异有统计学意义(P＜0.05或0.01),SV、Vpk无明显变化.A组外周血管阻力(SVR)变化不明显;B组麻醉诱导后下降,差异有统计学意义(P＜0.01),气管插管后恢复至基础值水平;C组诱导后下降更明显,气管插管后仍低于基础水平,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 晶体液和胶体液快速扩容均能在一定程度上减弱异丙酚TCI诱导期的循环抑制,晶体液扩容易于使血流动力性保持平稳,而胶体液扩容则更有利于组织的血流灌注.
