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前路分节段减压与长节段椎体次全切除减压治疗多节段颈椎病的效果比较
目的：比较两种不同的前路手术方法治疗多节段颈椎病的临床效果。方法：选择连续3或4个节段病变的颈椎病患者，分别采用分节段减压植骨融合内固定术和长节段椎体次全切除植骨内固定术治疗，比较两组手术时间、术中出血量、手术并发症、术后3个月植骨融合率、3个月时的日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association，JOA)评分改良率、术后1周内及术后3个月颈椎曲度的改变。结果：分节段减压组在手术时间、术中失血量、术后3个月颈椎曲度等方面均小于长节段减压组(P＜0.05)，术后3个月JOA评分改良率及植骨融合率两组差异无统计学意义，长节段减压组有2例发生内植物松动、移位。结论：前路分节段减压植骨内固定术优于长节段减压植骨内固定术，是治疗多节段颈椎病的一种较好的手术方式。
关键词： 多节段颈椎病 分节段减压植骨融合内固定术 长节段椎体次全切除减压术 植骨 融合 -
长节段椎体次全切除减压术与多平面椎间隙减压术治疗多节段颈椎病的对比研究
目的:探讨长节段椎体次全切除减压术与多平面椎间隙减压术治疗多节段颈椎病的对比.方法:选择2014年7月至2016年7月在我院接受治疗具有完整病历资料且经影像学检查确诊为3个节段以上颈椎病的患者100例进行分析.根据患者接受手术方式的不同,将其分为两组,对照组50例行长节段椎体次全切除减压术,观察组50例行多平面椎间隙减压术.两组患者均在采用气管插管全麻下施术,选择右侧胸锁乳突肌前缘行斜切口后进行手术.观察两组患者手术时间、术中出血量、并发症发生率、术后1年植骨融合率及颈椎功能恢复情况.结果:观察组手术时间明显比对照组短,术中出血量明显比对照组少(P＜0.05),对照组并发症发生率(6.0％)与观察组(4.0％)差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗后JOA评分均明显上升,但观察组上升幅度更大(P＜0.05);两组治疗后NDI指数均明显下降,但观察组下降趋势更为明显(P＜0.05).观察组植骨融合成功率为96％明显高于对照组的84％ (P ＜o.05).结论:多平面椎间隙减压术治疗多节段颈椎病与长节段椎体次全切除减压术相比可明显缩短手术时间、减少术中出血量、改善患者颈椎功能、提高1年植骨融合率.
关键词： 长节段椎体次全切除减压术 多平面椎间隙减压术 多节段颈椎病 对比
