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  • 血清中磷酯酰肌醇蛋白聚糖-3及高尔基体蛋白-73异常表达对肝癌的诊断价值

    作者:曹风华;汪顺才;马洁;朱梦琪;马久明;周华;虞腊青;陈明泉;经继生

    目的:探究肝组织及外周血磷酯酰肌醇蛋白聚糖-3(phosphatidylinositol proteinglycAn 3,GPC3)及高尔基体糖蛋白-73(Golgi protein 73,GP73)高表达对肝癌的诊断价值.方法:用ELISA法检测39例肝癌患者及31例肝硬化患者外周血GPC3及GP73浓度,RT-PCR法检测两组患者肝组织中GPC3 mRNA及GP73 mRNA表达水平,比较研究肝癌及肝硬化患者外周血、肝组织中GPC3及GP73的表达差异,分层分析此两种蛋白表达与肝癌不同临床分期、病理分级的相关性.结果:肝癌组外周血GPC3、GP73浓度分别为(16.81±0.56)μg/L、(115.92±7.01)ng/ml,肝硬化组外周血GPC3、GP73浓度分别为(7.41±0.25) μg/L、(64.63±3.07) ng/ml,肝癌组外周血GPC3、GP73浓度均显著高于肝硬化组(P< 0.001).GPC3值为9.3 μg/L时诊断肝癌的灵敏度和特异度分别为89.74%和96.77%,阳性预测值97.20%,阴性预测值88.20%; GP73截断值为77.68 ng/ml时,其诊断肝癌的灵敏度92.31%,特异度83.87%,阳性预测值87.80%,阴性预测值89.70%.肝癌组GPC3 mRNA和GP73 mRNA相对表达量分别为8.91±3.70、68.41±32.86,肝硬化组GPC3 mRNA和GP73 mRNA相对表达量分别为3.04±0.58、2.32±0.25,肝癌组GPC3 mRNA、GP73 mRNA表达均高于肝硬化组(P均<0.05).上述结果可知肝癌患者癌组织GPC3、GP73 mRNA表达水平与外周血相应蛋白浓度一致.肝癌患者中外周血GP73、GPC3蛋白浓度及组织mRNA表达水平与年龄、性别、肿瘤大小及肝癌临床分期间无统计学意义;而肝癌患者GPC3表达与病理分级间存在统计学差异,病理分级为3级的肝癌患者GPC3表达水平低于1~2级患者.结论:GP73、GPC3在肝癌患者中表达明显增高,且灵敏度高于AFP,而特异度与其相当,有望成为一种新的、较好早期诊断HCC的血清标志物;另外,GPC3表达对肝癌细胞的分化程度有一定的指示作用.

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