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麻风复发误诊为假性淋巴瘤
报告1例麻风复发误诊为假性淋巴瘤.患者男,72岁.面部浸润性红斑伴瘙痒7个月.患者50余年前被诊断为瘤型麻风(LL),经氨苯砜(DDS)治疗临床判愈.1年前左眼睑水肿性红斑,在外院以“假性淋巴瘤”行皮损切除.皮肤科检查:额部浸润性红斑,约手掌大,境界不清,左眶上神经增粗.皮损组织液涂片抗酸杆菌(++~+++++).皮损组织病理检查:表皮萎缩,表皮下可见无浸润带;真皮全层弥漫性以组织细胞为主的少量淋巴细胞浸润,部分浸润细胞呈泡沫样;抗酸染色可见大量抗酸染色阳性杆菌.诊断:①麻风复发;②界线类偏瘤型麻风伴Ⅰ型麻风反应.
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界线类偏瘤型麻风1例
患者男,50岁.2006年2月面部突然出现红斑,起初未重视,很快波及整个面部及全身,以双下肢为著,瘙痒不明显,皮损一直未消退.在当地医院就诊多次,均给予抗过敏治疗,无明显疗效,皮损逐渐增多,于2006年4月25日就诊于我科.既往无药物过敏史,无麻风病家族史及接触史,亦无其他传染病病史.体格检查:一般情况好,系统检查未见异常.
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界线类偏瘤型麻风延迟治疗9年1例
患者男,28岁,流浪乞讨人员.罹患麻风9年,全身多发红斑结节溃烂伴四肢肿痛1月余.诊断:界线类偏瘤型麻风(BL)并Ⅱ型反应.患者入院前在社会上流浪乞讨,隐瞒病史,未及时而有效治疗.入院后经MDT-MB方案和反应停治疗3个月后,皮疹和神经症状明显改善.提示医疗机构要加强流动人口麻风病例随访和追踪管理,麻风患者一经确诊要及早实行联合化疗.