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痒疹样结节型文献资料
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痒疹样结节型皮肤淀粉样变性1例
患者男,54岁.双下肢伸侧痒疹性丘疹3年,加重半年,于2004年2月19日来我科就诊.3年前无明显诱因患者双下肢伸侧起丘疹,伴剧烈瘙痒,曾在当地医院就诊,诊断为结节性痒疹,予以阿维A胶囊10 mg,每日3次口服,去炎松二甲亚砜溶液外用,2个月后皮损基本好转.半年前双下肢伸侧皮损复发并加重,并逐渐扩展至背部及双前臂伸侧,伴剧烈瘙痒.体格检查:一般情况尚可,系统检查无异常.皮肤科检查:背部、双前臂及双下肢伸侧散在绿豆至黄豆大褐色结节(图1),触之质地坚实.皮损组织病理检查:苏木精-伊红染色示真皮乳头层及网状层有均一红染的团块状淀粉样蛋白沉积,均质物与表皮间存在一窄的裂隙,在淀粉样蛋白沉积物的周围有以淋巴细胞为主的炎性细胞浸润(图2A).结晶紫染色见大片紫红色物质沉积在真皮乳头层及网状层(图2B).结合临床表现诊断为痒疹样结节型皮肤淀粉样变性.给予补骨脂素长波紫外线(PUVA)每日1次治疗后,皮损开始明显消退,瘙痒基本消失,随访1年未见复发.
