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遗传性完全白甲1例
患者男,18岁.因指、趾甲颜色变白半年于2011年9月22日来我院皮肤科就诊.患者于半年前发现手指甲和足趾甲完全呈白色,无光泽.既往无外伤、结核、肝炎等疾病.无刺激性物质和重金属物质接触史.患者的姐姐、父亲、堂叔和五爷爷均有类似表现.父母非近亲结婚.体格检查:发育正常,营养中等,各系统检查无明显异常.皮肤科检查:双侧手、足20甲呈均匀白色,无光泽(图1).胸部X线片、心电图、B超检查、血液生化检查、尿常规、粪常规、血清金属微量元素检查均未见异常;甲真菌检查和培养为阴性.
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白癜风伴线状白甲1例
患者男,65岁.因胸部及双手指皮肤白斑2年,于2000年4月来本科就诊.患者自2年前始无明显诱因胸部出现一白斑,无自觉症状,白斑逐渐扩大.3个月后双手手指末端皮肤逐渐变白.患者近1年来发现双手指甲出现白色条纹,逐渐明显,无自觉症状.20岁时曾患淋巴结结核,2年后治愈;3年前行胆囊息肉切除术;5年前曾发现患有甲状腺肿物,具体诊断不详,后肿物自行消退;患者双眼高度近视.体格检查:左胸上部可见一乳白色白斑,3.0 cm×2.5 cm大,边界清楚;双手除左拇指外其余指甲周围伸侧皮肤有白斑,双手指白斑基本对称.右手背可见2个直径15 cm的类圆形白斑.10个指甲甲板上均可见纵行白色条纹(图1),除白色条纹外,无其他异常改变.双足趾甲未见异常.患者头部有较多白发,全身可见散在特发性点状白斑,背部可见较多的脂溢性角化皮损及樱桃样血管瘤.诊断:白癜风,线状白甲.
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遗传性白甲一家系调查
先证者女,34岁.自5岁起10指甲板出现白色斑点,后斑点逐渐增多,融合成条纹状,白色条纹可随指甲生长逐渐移行至甲板游离缘,自甲根部又出现新的白色条纹状损害,周而复始.指甲生长速度正常.无明显自觉症状,不影响正常工作、生活.既往体健,无外伤史,无传染病、肝硬化、溃疡性结肠炎等病史.家族中有多例类似疾病患者(图1),均幼年发病,病情轻重不一.体格检查:一般情况好,系统检查无异常.皮肤科检查:双手示指、中指、无名指甲板各见2或3条横贯甲板、平行排列的白色条纹,宽1～2 mm,白色条纹间有粉红色正常甲板(图2).双手拇指甲有较密集点状白斑,有融合成条纹状倾向.双手小指甲板散在点状白色斑点.10指甲板平滑、有光泽,甲周皮肤正常.实验室及辅助检查:血、尿常规及肝、肾功能均正常,病甲真菌镜检阴性.诊断:遗传性白甲.
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白甲并发掌跖多汗症1例
患儿女,10岁.双手指甲变白7年余,掌跖多汗3年余于2011年9月12日就诊.患儿于7年余前无明显诱因出现双手指甲近端变白,指甲变白范围逐渐扩大,渐波及整个指甲,指甲无增厚、变形.双足趾甲无异常.3年前患儿无明显诱因出现双侧掌跖多汗,无遇冷变色及疼痛不适.患儿既往无明显饮食偏好,无咬甲等不良嗜好.否认肝肾疾病,否认结核、伤寒等传染病史,否认高血压、糖尿病、甲状腺功能亢进等慢性病史.居住环境固定,周围居民无类似患者.父母非近亲结婚.父母、兄弟姐妹及三代家系中均无指甲变白及多汗症类似病史.
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600例白癜风毛发及指甲变化的分析
目的:了解白癜风毛发和指甲的变化情况.方法:对600例白癜风患者的毛发和指甲变化情况进行临床分析.结果:600例白癜风患者中,80例(13.33%)出现点状白甲,2例出现线状白甲,1例出现双手全指甲营养不良,4例指甲出现点状凹陷,40例(6.67%)出现程度和数量不等的甲横沟、纵嵴或甲分离;385例(64.17%)头部出现数量不等的白发;28例(4.67%)部分眉毛变白,37例(6.17%)部分胡须变白,45例(7.50%)部分阴毛变白,25例(4.17%)部分腋毛变白,31例(5.17%)躯干或四肢部分毳毛变白,而白发区无皮肤变白;554例(92.33%)有白斑区部分毛发变白;41例患者(6.83%)合并斑秃.结论:毛发和指甲可能是白癜风皮肤以外较为常见的受累部位.
