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分期双侧多靶点毁损术治疗帕金森病疗效的相关因素分析
目的探讨分期双侧多靶点毁损术治疗帕金森病(PD)疗效的相关因素.方法将387例需手术治疗的PD患者按年龄、手术方式、两次手术的间隔时间、毁损电极粗细4项进行分组,探讨上述因素与疗效、并发症的关系.结果二次手术近期疗效显著,分期双侧苍白球腹后内侧部(PVP)毁损术是应用多的术式;双侧丘脑腹中间(Vim)核毁损术并发症的发生率高(100%);55岁以上的患者并发症发生率(29.70%)明显高于55岁以下的患者(12.66%)(P<0.05);二次手术间隔时间在半年以内者并发症的发生率(41.67%)高于间隔半年以上者(P<0.05);1.8 mm电极的治疗效果(98.01%)好于1.1 mm电极(96.61%),但并发症的发生率却高于1.1 mm的电极,达28.48%(P<0.05).结论分期双侧PVP毁损术相对安全;分期一侧PVP加对侧Vim核毁损可减少并发症;术前选好手术适应证、术中控制毁损灶大小可减少并发症的发生;二次手术应以单靶点毁损为宜,时间间隔宜在半年以上.
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DBS治疗难治性抽动秽语综合征1例并文献复习
目的 分析苍白球腹后内侧部脑深部电刺激术治疗成人抽动秽语综合征的疗效.方法 结合国内外文献,分析1例采用苍白球腹后内侧部脑深部电刺激术治疗药物难治性成人抽动秽语综合征患者.结果 随访1年,患者抽动症控制良好.文献结果提示DBS是难治性抽动秽语综合征有前景的选择.结论 苍白球腹后内侧部脑深部电刺激术是一种治疗成人难治性抽动秽语综合征安全有效的办法,且长期疗效稳定满意.