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经典型多发性硬化文献资料
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多发性硬化的临床特点与预后的分析
目的 分析多发性硬化(MS)的临床特点与预后.方法 回顾性分析117例MS患者的临床资料,从临床、影像学等方面对视神经脊髓型(OSMS)和经典Ms型(CMS)进行比较.结果 117例MS患者中,OSMS型42例(35.9%),CMS型75例(64.1%).临床表现中,OSMS患者出现肢体无力(88.1%)、感觉缺失(85.7%)、感觉异常(57.1%)、视物模糊(76.2%)、尿便障碍(73.8%)明显多于CMS患者(70.7%、56.0%、20.0%、45.3%及26.7%)(均P<0.05);出现共济失调(7.1%)、复视(0)及构音不清(0)明显少于CMS患者(42.7%、10.7%及16.0%)(P<0.05-0.01).OSMS患者出现长节段融合性脊髓病变的比例(94.1%)显著多于CMS患者(48.2%)(P<0.01).脑脊液检查和诱发电位检查结果OSMS组和CMS组差异无统计学意义.发病5年后扩大的残疾状态量表(EDSS)评分OSMS组(2.42±0.90)显著高于CMS组(1.50±0.88)(P<0.05).在发病的第1年和第3年,年平均复发次数复发缓解型OSMS[(1.92±1.05)次、(1.26±0.51)次]显著高于复发缓解型CMS[(1.05±1.08)次、(0.39±0.60)次](均P<0.01).结论 本组资料中OSMS在Ms中所占的比例较西方国家高.MS患者常见的临床表现为肢体无力、感觉缺失、视物模糊.与CMS相比,OSMS长节段脊髓病变更多,残疾程度进展更快,更易复发;提示对OSMS应当更早地进行免疫干预治疗.
关键词： 多发性硬化 视神经脊髓型多发性硬化 经典型多发性硬化
