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  • 2型糖尿病肾病患者肾组织中血管内皮细胞生长因子及其受体的变化

    作者:刘志红;胡可斌;周虹;王建平;陈惠萍;黎磊石

    目的:了解血管内皮细胞生长因子(VEGF)及其受体(VEGF-R)在2型糖尿病肾病患者肾组织中的变化及其与糖尿病肾病(DN)临床与病理表现之间的关系. 方法:以正常肾组织为对照,采用特异性抗体和免疫组织化学染色方法,对30例DN患者肾组织中VEGF和VEGF-R的分布及其强度变化进行了观察,并结合临床及肾脏病理进行了分析. 结果:DN患者肾小球VEGF和VEGF-R无论在分布上,还是在强度变化上与正常人相比均有明显差异.DN患者肾小球VEGF和VEGF-R表达增加与患者蛋白尿(83.3%vs33.3%,P<0.01)、糖尿病视网膜病变(66.7%vs16.7%,P<0.01)关系密切,而与高血压,糖化血红蛋白水平之间无明显相关性.DN患者肾小球VEGF和VEGF-R表达增加还与肾小球内皮细胞损伤所致的一些组织形态学改变,如K-W结节(72.2%vs 16.7%,P<0.05)、肾小球内皮细胞增生(66.7% vs 33.3%,P<0.05)及微血管瘤形成(61.6%vs 25.0%,P<0.05)的发生显著相关. 结论:DN患者肾组织中VEGF及VEGF-R2的表达增加与DN患者的蛋白尿形成、糖尿病视网膜病变和内皮细胞损伤所致的形态学改变关系密切.VEGF介导了DN患者肾小球内皮细胞损伤和功能紊乱的发生.

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