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环锯加盖植骨法治疗腰椎疾患的围手术期护理
退行性腰椎疾患长期困扰着中老年人,随着CT,MRI的普及和脊柱器械的发展,越来越多患者通过手术治疗取得良好的临床疗效.目前手术治疗已经成为腰椎疾患患者经严格保守治疗无法减轻痛苦的一种治疗方法,椎体间植骨融合是腰椎术后稳定性重建和远期疗效不可或缺的重要组成部分.植骨融合的方法很多,各种方法都有其优劣势,传统的髂骨植骨可增加取骨部位的并发症,而椎间融合器,其较传统植骨方式具有很多优点,但是其术式仍存在一些缺陷,如终板塌陷及融合器移位等并发症及医疗费用的增加.
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环锯加盖植骨法在后路腰椎椎间植骨融合中的应用
在腰椎手术术后稳定性的重建中,后路椎间植骨融合是一种较其它脊柱融合术更为理想的融合方法.然而目前常用的术式仍存在一些缺陷,如自体取骨效果好,但是要取骨增加了手术时间和手术并发症;异体骨移植和使用椎间融合器主要是增加医疗费用,同时异体骨移植还可能传播疾病.因此,我们尝试探求一种有效而且很经济的手术方法一环锯加盖植骨法.回顾我科2000年1月-2008年4月对采用本术式的45例患者,根据术前、术后和随访期间的临床神经症状、体征和x线照片分析.效果满意.现报道如下.
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环锯加盖植骨法在后路腰椎椎间植骨融合中的应用
在腰椎手术术后稳定性的重建中,后路椎间植骨融合是一种较其它脊柱融合术更为理想的脊柱融合方法.然而目前常用的术式仍存在一些缺陷,如能自体取骨效果好,但取骨增加了手术时间和手术并发症;异体骨移植和使用椎间融合器效果虽好,但增加医疗费用,同时异体骨移植还可能传播疾病.因此,我们尝试探求一种有效而且经济的手术方法--环锯加盖植骨法.回顾我科2000年1月～2008年4月对采用本术式的45例患者,根据术前、术后和随访期间的临床神经征状、体征和X线照片分析,效果满意.现报告如下.
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环锯加盖植骨法在腰椎椎间植骨融合中的临床研究
目的 探讨环锯加盖植骨法在经后路腰椎椎间植骨融合的可行性和临床价值.方法 将2000年1月至2008年4月因腰椎疾患术后需要植骨融合的60例患者随机均等分成观察组和对照组,采用环锯加盖植骨法的病例设为观察组,使用椎间融合器的病例设为对照组,比较两组的融合时间、融合率,椎间高度的变化及有无并发症.结果 术后60例随访时间6～24个月,平均14个月.对照组有4例患者术后3个月术后出现椎间融合器向后移位(＜2 mm),其中1例出现神经根受压表现.1例患者术后6个月出现椎间融合器下沉,下终板塌陷.观察组与对照组术后椎间植骨融合率和术后随访椎间隙高度丢失的比较无统计学意义(P＞0.05).观察组较对照组的融合时间提早,其早期融合率有统计学意义(P＜0.05).结论 环锯加盖植骨法是一种经济、有效的腰椎椎体间融合方法,值得临床推广.
