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枕颈融合术后呼吸困难的相关危险因素分析
枕颈融合术(occipitocervical fusion,OCF)常用于颅颈交界区疾患的治疗,包括先天畸形、骨折脱位、肿瘤、结核及类风湿性关节炎等.随着外科技术及内固定器械的发展,OCF可在解除脊髓压迫、恢复枕颈部正常序列的基础上及时重建其稳定性,但可能会带来一些并发症,如椎动脉损伤、硬膜破裂致脑脊液漏、神经根或脊髓损伤、内固定断裂及融合失败等.其中呼吸困难相对罕见,它是指患者主观上感觉空气不足、呼吸费力,客观上呼吸运动用力,严重时出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸、甚至发绀、呼吸辅助肌参与呼吸运动,可伴有呼吸频率、深度及节律的改变[1].国外OCF后呼吸困难仅有少数个案报道[2-4],国内尚无报道,发生的具体原因及相关危险因素仍存在争论.本文通过回顾性分析在复旦大学附属中山医院行OCF的26例患者资料,统计术后呼吸困难的发生情况,并探讨其危险因素.
