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  • 兔心肌梗死过程MRI上心室壁变薄的病理基础研究

    作者:赵江民;李铭;倪炯

    目的探讨兔心肌梗死不同时期在MRI上心室壁变薄的病理基础.方法通过结扎冠状动脉制备兔心左室前壁梗死模型,行多次心脏MRI检查,对正常及各缺血时间点梗死心肌标本进行TTC染色、HE染色及透射电镜观察.结果 (1) MRI 缺血早期缺血室壁即轻度变薄,以收缩期明显;然后逐渐加重,收缩期及舒张期均变薄;至4周瘢痕形成后,其厚度固定不变.(2) TTC染色缺血30 min缺血室壁轻度变薄;1 h~2周,梗死室壁明显变薄;4周后,梗死区菲薄,纤维瘢痕形成.(3) 光镜缺血30 min缺血区肌纤维间隙变窄,血管闭塞,肌纤维变细;1 h细胞间隙稍有增宽,肌纤维断裂,逐渐加重,肌纤维呈波浪状改变;4周梗死区纤维疤痕形成.(4) 电镜缺血30 min肌原纤维I带增宽,血管闭塞;1 h肌纤维远端肌原纤维断裂;4 h肌原纤维有溶解.结论缺血后心室壁变薄的原因各期不同,缺血早期是由于心室内张力牵拉使心肌细胞呈舒张状态变细、间隙变窄及血管闭塞所致;急性梗死期,主要因心室内张力牵拉及心肌纤维断裂所致;而梗死后期则由纤维瘢痕收缩引起.

  • 扩张性心肌病左心室壁厚度的超声观察

    作者:王雪岩

    过去对扩张性心肌病的超声心动图表现概括为"大、小、薄、弱"."薄"指左心室壁变薄.后来一些学者提出其左心室壁未变薄,而是增厚或正常.为此,我们设计进行前瞻性的观察研究,选择同期正常对照组,并建立大样本进行观察,以期能够得出一个比较可靠的观察结论.

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