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血清中幽门螺杆菌CagA抗体在东亚三国胃癌诊断中作用的meta分析
目的 系统评价血清中幽门螺杆菌CagA抗体对东亚三国胃癌的诊断价值.方法 检索1990年1月至2012年1月万方数据、中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库、Corhrance图书馆、PubMed、Embase 及Web of Science数据库,应用STATA12.0及meta Disc 1.4软件对纳入研究进行综合定量评价,根据异质性结果选择相应效应模型进行定量合并,绘制受试者工作特征( summary receiver operating characteristic,SROC)曲线并计算曲线下面积(area under curve,AUC),进行敏感度分析.结果 共纳入12篇中英文研究,累计病例1 524例,对照3 327例,血清Cag A抗体阳性患者相对于抗体阴性OR值为1.90(95％ CI:1.64～2.20,P=0.000),差异有统计学意义.血清幽门螺杆菌CagA抗体诊断胃癌的合并敏感性为0.71(95％ CI:0.69 ～0.73),合并特异性为0.40(95％ CI:0.39～0.42),SROC下面积为0.636.从研究国家进行分层分析,血清CagA抗体诊断胃癌在日本人群中敏感度更高(0.75,95％ CI:0.72～0.77),而在中国人群中特异度更高(0.53,95％ CI:0.50～0.56).结论 在东亚国家中,血清CagA抗体与胃癌关系极为密切,并对胃癌的诊断可能有重要的临床参考价值.
关键词： 幽门螺杆菌 胃肿瘤 诊断 Meta分析 细胞毒素相关蛋白A抗体 -
培菲康联合四联疗法根除幽门螺杆菌感染的效果观察
目的：观察培菲康联合四联疗法根除幽门螺杆菌（ Hp）感染的效果。方法选取Hp感染者100例，随机分为观察组、对照组各50例。对照组采用四联疗法（橼酸铋剂220 mg、左克20 mg，2次/d，阿莫西林1000 mg和雷贝拉唑10 mg，2次/d）治疗1周；1周后给予奥美拉唑20 mg，2次/d，治疗3周。观察组在对照组基础上联用培菲康（2片/次，3次/d）。两组均治疗4周。治疗结束后，采用13碳呼气试验检测Hp阳性率，ELISA法检测血清细胞毒素相关蛋白A（CagA）抗体阳性率。结果治疗4周后，观察组Hp、CagA抗体阳性率分别为12．0％、62．0％，对照组为44．0％、44．0％，两组比较P均＜0．05。结论培菲康联合四联疗法可明显降低Hp阳性率，使CagA抗体趋向正常，值得临床推广应用。
