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64层螺旋CT血管造影在冠状动脉支架植入术后再狭窄诊断中的应用
目的:评价64层螺旋CT血管造影(CTA)在冠状动脉支架植入术后再狭窄诊断中的应用价值.方法:采用64层螺旋CT对60例冠状动脉支架植入术后患者可评估的115枚冠状动脉支架及支架近端、中段及远端共345节段进行重建和分析,以选择性冠状动脉造影(SCA)结果为金标准.评价其诊断冠心病支架植入术后再狭窄的敏感性和特异性.结果:CTA清晰显示了冠状动脉支架植入的部位、支架长短、支架部位冠状动脉狭窄情况及引起狭窄斑块的性质.CTA发现支架内引起狭窄病变39处,其中钙化病变8处,非钙化病变31处;支架近端狭窄25例,中段狭窄7例,远端狭窄7例.SCA发现支架内狭窄病变42处,其中钙化病变9处,非钙化病变33处;支架近端狭窄26例,中段狭窄8例.远端狭窄8例.SCA示冠状动脉支架内狭窄42节段,CTA正确诊断36节段,漏诊6节段,误诊3节段,敏感性85.71%.特异性99.01%.阳性预测率92.31%,阴性预测率98.04%,准确率97.39%.其对支架近端病变敏感性及特异性高,分别达到96.15%和100%;近端支架内狭窄占总再狭窄率的64.10%.结论:CTA能够清晰显示冠状动脉内支架再狭窄的情况,对冠状动脉支架植入术后患者再狭窄的诊断有较高的准确性,能准确判断支架狭窄部位以及引起狭窄病变性质,可以作为冠状动脉支架植入术后患者的一种无创性随访手段.
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肝硬化螺旋CT表现
本文概述螺旋CT在肝硬化诊断中的应用,评价肝硬化在代偿期及失代偿期时肝脏形态、大小及肝叶比例的改变,肝脏表面实质密度,门静脉改变.侧支循环改变的螺旋CT表现及其诊断价值.
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SCTA及MIP诊断肺隔离症的价值
目的评估螺旋CT血管造影(SCTA)及大密度投影法三维重建(MIP)对显示肺隔离症异常血管的价值.方法4例患者均做了胸部正侧位片、平扫与增强CT、SCTA与MIP.结果5例肺隔离症中有4例为肺叶内型,1例为肺叶外型,4例位于左肺下叶,1例位于右肺下叶.胸片表现隔离的肺组织呈圆形或椭圆形、密度较均匀的团块影.CT示降主动脉后方软组织密度肿块,周围伴有肺气肿.增强CT显示了2例供血动脉.而SCTA及MIP均显示了其异常供血动脉,与术中所见完全一致.结论SCTA及MIP能很好地显示肺隔离症的异常供血动脉,有利于确诊此病和制订手术治疗方案.
