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  • 用Amplatzer导管封堵器介入闭合先天性膜周部室间隔缺损

    作者:任森根;康康;吴丹宁;施红;吴锦章;杨梅;韩飞舟;周菲;朱志军

    目的研究Amplatzer导管封堵器(ADO)介入闭合先天性膜周部室间隔缺损(VSD)的可行性、安全性和有效性,确定其适应证和并发症.方法 2001年5月至2002年12月,经导管闭合先天性膜周部VSD 41例,VSD直径4~12.8(平均6.0)mm,其上缘距离主动脉右冠瓣4.5~12(平均6.6)mm.心导管资料示QP/QS 1.4~2.6(平均1.7),肺动脉收缩压19~34(平均25)mmHg.41例膜周部VSD中,18例伴有膜部膨出瘤.结果 41例VSD均顺利闭合成功,选用的ADO 尺寸为6/4~16/14mm.术后心脏杂音立即消失,选择性左心室造影及经胸超声心动图均无明显残余分流.胸片示肺血管影较术前减少.心电图有12例出现不完全性右束支传导阻滞,1例出现完全性左束支传导阻滞,均在1~2周内自行消失.随访2~21个月,临床及实验室资料进一步改善,未见ADO移位、主动脉瓣或三尖瓣返流及其他并发症.结论用ADO介入闭合先天性膜周部VSD是完全可行的,而且具有操作简便、安全高效、并发症少和费用较低等优点.

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