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静脉港导管多处断裂1例
患者女,60岁.左乳癌改良根治术后,2014年9月29日经右侧颈内静脉置入静脉港导管,胸部X线平片显示导管头端位于脊柱右缘旁平第8后肋水平.患者2014年9月30日至2015年3月28日共行8个周期化疗,化疗方案为吡柔比星40 mg d1,50 mg d2;环磷酰胺0.8 gd1;多西他赛120 mgd1,卡铂200 mg d1,300 mg d2.21 d为1个周期.化疗结束后患者选择继续长期保留静脉港导管,定期复查维护.2017年5月3日例行静脉港维护时,抽吸无回血,行胸部X线检查发现导管断裂.
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11例静脉港体内导管断裂临床分析
目的 分析静脉港体内导管断裂原因及全脑数字减影血管造影术(digital subtractionangiography,DSA)下捕捞断裂导管的临床应用价值.方法 筛选2008年12月至2014年6月我科门诊胸部X线诊断静脉港体内导管断裂患者11例,采用DSA下经右侧股静脉途径使用不同规格的抓捕器及导管配合捕捞断裂导管;统计静脉港植入资料分析体内导管断裂原因.结果 静脉港体内导管断裂发生率为0.39％,颈内及锁骨下静脉穿刺植入静脉港体内导管断裂发生率分别为0.16％、2.32％;7例锁骨下静脉港5例由导管夹闭综合征引起体内导管断裂,占71.43％.11例体内断裂导管均成功经右侧股静脉取出.结论 合理选择静脉港的植入途径,将减少体内导管断裂的发生;DSA下能及时捕捞断裂导管,快速解除断裂导管可能引发的严重并发症.
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责任制整体护理在静脉港植入病人护理中的应用体会
植入式静脉输液港是一种可植入皮下、长期留置在体内的静脉输液装置.为了提高患者的自我护理能力,使植入式静脉输液港得到安全、有效的维护,对患者实施责任制整体护理、由责任护士给予患者置管前中后以及出院后的指导,取得了满意的效果.
