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通气血流比值文献资料
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暂时介入性肺切除治疗急性大面积肺栓塞的实验研究
目的 尝试应用经气道球囊导管栓塞术稳定大面积肺栓塞动物模型的生命体征.方法 健康绵羊27只,应用自体血凝块或自制可脱落球囊栓塞右肺动脉建立肺栓塞动物模型.18只动物模型当SaO_2较栓塞前下降≥25%时,于相应的右主支气管放置球囊干预,5只制作肺栓塞动物模型成功后对照观察,4只制作肺栓塞动物模型后未达到干预指标.有创监测肺动脉压、外周动脉压、中心静脉压、心率、SaO_2、PaO_2、PaCO_2等.结果 23只动物成功建立了急性肺栓塞模型,心率、呼吸加快,SaO_2平均在30 min之内下降≥25%,肺动脉压升高.18例实验组进行干预,肺动脉压下降、SaO_2和PaO_2升高,与对照组比较有统计学意义(P<0.05).结论 动物实验证实球囊阻塞气道可作为大面积肺栓塞急救,为其后的溶栓等治疗争取时间.
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肺损伤模型中压力与容量通气模式的比较
目的 确定压力支持通气(PSV)对实验性肺损伤的长期作用.方法 20只健康雌兔通过反复灌洗建立急性肺损伤的动物模型.将实验动物随机分成两组(n =10):PSV组将压力水平设在维持潮气量＞4 mL/kg,呼吸频率＜40/min;控制通气(CMV)组,潮气量为10 mL/kg,呼吸频率为20/min;两组呼气末正压均设为10 cmH2O.在急性肺损伤发生即刻及发生后2、4、8和12h分别进行血气分析和通气-血流(VA/Q)分布的测定.结果 在PSV组,由于肺内分流的减少和VA/Q比正常的区域面积增加,氧合明显改善.CMV组与PSV组相比,肺内分流显著降低(P＜0.05).结论 在急性肺损伤动物模型中,PSV通过减少VA/Q比值的失衡明显改善气体交换,然而在改善VA/Q分布方面,CMV比PSV更为有效.
