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不可逆电穿孔消融治疗前列腺癌5例
目的 探讨不可逆电穿孔(IRE)消融技术治疗前列腺癌的安全性和近期疗效.方法 回顾性分析2017年4月～10月经术前影像及穿刺病理活检证实的5例行IRE消融术的前列腺癌患者的临床资料.通过分析术中和术后并发症发生率,评估IRE消融前列腺癌的安全性;通过随访观察术后多参数MRI及前列腺持异抗原(PSA)变化评估其疗效.结果 所有患者均顺利完成IRE消融术,肿瘤平均大小(1.7±0.7) cm,平均消融时间(64.0-±:29.0) min.术中出现一过性血压升高4例(4/5).术后出现阴囊水肿1例,排便困难1例,下腹胀1例,不良反应发生率为3/5,反应程度均为Clavien-Dindo Ⅰ级.术后1、7、14 d和术后3个月PSA水平分别与术前[(15.0-±:7.3) ng/mL]比较差异均有统计学意义.术后2～4个月复查MRI,3例得以肿瘤清除60％.结论 IRE消融治疗前列腺癌安全性高、近期疗效好,为临床治疗提供了新的选择.长期疗效有待进一步随访观察.
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毛细支气管炎CD4+CD25+调节性T细胞和Foxp3 mRNA表达及与IgE关系
目的 通过对呼吸道合胞病毒(RSV)毛细支气管炎患儿CD4+CD25+调节性T细胞(CD4+CD25+Treg)、Foxp3 mRNA的表达、IgE合成的检测,以探讨其在RSV毛细支气管炎发病机制中的作用.方法 在RSV检测阳性的57例毛细支气管炎患儿中,运用流式细胞仪检测外周血CD4+CD25+Treg的比例,RT-PCR检测Foxp3mRNA的表达量、ELISA法检测血清总IgE含量.25例健康儿童作为对照组.结果 毛细支气管炎息儿外周血CD4+CD25+Treg细胞数量减少,特应性体质(7.7±1.6%)和非特应性体质组(8.8±2.1%)均低于对照组(10.5±1.6%)(P均<0.01).毛细支气管炎特应性体质和非特应性体质组外周血Foxp3 mRNA表达亦均低于对照组(P<0.01).而血清总IgE含量毛细支气管炎特应性体质(241.2±102.5 IU/mL)和非特应性体质组(125.5±63.2IU/mL)均高于对照组(27.2±10.5 IU/mL)(P<0.01).外周血CD4+CD25+Treg细胞数量,Foxp3 mRNA表达及血清总IrE含量在毛细支气管炎特应性体质和非特应性体质组之间差异有显著性意义.CD4+CD25+Treg、Foxp3mRNA与血清IgE水平之间相关密切,r=-0.70,-0.79(均P<0.01).结论 毛细支气管炎外周血淋巴细胞CD4+CD25+Treg和Foxp3 mRNA表达降低,二者低水平表达使IgE合成增多,共同参与了RSV毛细支气管炎的发病.[中国当代儿科杂志,2009,11(5):349-353]
