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大直径球囊文献资料
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大直径球囊扩张治疗80例贲门失弛缓症的中远期疗效评价分析
目的 探讨并总结大直径(40 mm)球囊扩张治疗贲门失弛缓症的方法及中远期疗效.方法 80例患者病程3 ～ 23年.Mellow-Pinkas吞咽困难分级(0 ～ 4级)为:Ⅰ级6例,Ⅱ级60例,Ⅲ级14例;均经钡餐透视(12例行胃镜检查)证实.在2%利多卡因咽部喷雾麻醉下,以球囊间歇(间隔3 ～ 5 min)、逐渐扩张贲门狭窄部至球囊大径40 mm,重复2 ～ 3次.术后常规预防出血和感染,2 ～ 3 h即可进食较凉流质饮食、3 d内进半流质饮食并逐渐过度为正常进食.术后随访问2 ～ 10年.结果 操作成功率100%,其中1次操作治疗成功96.3%(77/80),2次扩张(3例先经小球囊预扩)成功3.7%(3/80).术后破裂行手术修补1例(1.2%).术后随访平均6.27年,其中大于10年4例,6 ～ 10年44例,3 ～ 5年21例,2年11例,吞咽困难缓解率100%,其中能正常进食90%(72/80),正常进食时偶有轻度梗噎感10.0%(8/80).轻度食管反流占15.0%(12/80).结论 从患者接受程度、疗效及并发症等综合评价,大直径球囊扩张术是目前治疗贲门失弛缓症的佳方法.具有操作简单、创伤小、费用低且中远期疗效较好的优点,可作为成年人贲门失弛缓症的首选治疗方法.
