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肝动脉假性动脉瘤相关胆道出血介入治疗效果
目的 探讨肝动脉假性动脉瘤相关胆道出血(PARH)介入治疗效果.方法 回顾性分析2012年3月至2016年12月采用血管栓塞术治疗的28例肝动脉假性动脉瘤所致胆道出血患者临床资料.术中血管造影明确假性动脉瘤形态、位置、大小,予以超选择栓塞治疗.术后对症处理,通畅胆道引流,定期随访.结果 28例患者肝动脉PARH诊断明确,胆道出血通过介入栓塞治疗均及时得到控制.术中共应用弹簧圈110枚,无相关并发症发生.术后随访1～36个月,1例肝门部胆管癌患者于介入术后4周死于感染及肝衰竭,2例胆总管癌患者分别于介入术后11.5、14.2个月死于肿瘤进展,2例胃癌患者分别于介入术后4、6.5个月死于肿瘤进展,1例胆总管结石腹腔镜术后患者于介入术后5个月死于并发症冠心病,其他患者恢复良好.结论 介入治疗肝动脉PARH安全、可行,疗效确切.
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肝细胞肝癌 TAE 前后血清 HIF－1α、VEGF表达与疗效的相关性研究
目的：探讨肝细胞肝癌（HCC）经肝动脉栓塞（TAE）治疗前后血清乏氧诱导因子－1α（HIF－1α）、血管内皮生成因子（ VEGF）的表达及其与疗效的相关性。方法：2015年1月至2015年12月首诊HCC并行TAE 36例，分别在TAE前1 d、TAE后3 d和1个月采集血清并行酶联免疫吸附试验（ ELISA）测定血清HIF－1α和VEGF。根据TAE治疗后1个月复查疗效结果，将HCC患者分为完全缓解组与部分缓解＋疾病稳定＋进展组。结果：TAE前1 d血清HIF－1α和VEGF值分别为（136．56±69．36）和（287．83±125．74）ρg? ml－1， TAE后3 d分别为（325．15±36．21）和（395．17±98．36）ρg? ml－1，均显著高于TAE治疗前（P＜0．05）。TAE后1个月，完全缓解组血清HIF－1α和VEGF值均低于部分缓解＋疾病稳定＋进展组（P＜0．05）。血清HIF－1α、VEGF表达与疗效呈正相关（ r＝0．69，P＜0．05）。结论：HCC患者TAE后短期内血清HIF－1α与VEGF均呈高表达，TAE后1个月血清HIF－1α及VEGF表达与疗效呈正相关。
