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上海某社区糖尿病前期患者管理模式探索
糖尿病前期是指由正常糖代谢向糖尿病转化的过渡阶段,此阶段血糖值已高于正常水平,但尚未达到目前糖尿病的诊断水平,包括空腹血糖受损、糖耐量受损、或二者合并存在,合称为糖调节受损. 2型糖尿病及其并发症已严重危害人类健康,其发病率逐年上升,有效的干预是防止其发生发展的主要措施,尤其对糖尿病前期患者进行干预,是节约社会资源,降低医疗成本,降低糖尿病发病率的有效手段.为此,笔者依托上海市老年人免费体检项目(上海市政府实施项目)从健康体检人群筛查出糖尿病前期患者,在自愿的情况下按照制定的综合管理模式进行管理,取得了良好的效果,现报道如下.
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慢性病患者社区管理模式研究--以普陀山“慢性病社区防治示范乡镇试点”为例
目的:社区综合防治管理模式对于普陀山慢性病(高血压及糖尿病)管理工作的适用性。方法探讨对比普陀山2012年6月~2013年5月与2013年5月~2014年6月两个时间区间分别采取不同慢性病管理模式的成效。结果采取综合管理模式后,普陀山的高血压(69.33%)及糖尿病(68.18%)的筛查率均明显高于传统管理模式(60.85%,59.88%),具有统计学差异(<0.05)。普陀山高血压及糖尿病患者的健康管理率、规范管理率、控制率均高于传统管理模式(<0.05)。患者的依从性明显提高了,社区患者人均药费开支(高血压>644.3元、糖尿病>1265.23元)较传统管理模式(高血压>1385.5元、糖尿病>1866.45元)明显降低。结论社区内积极开展综合管理模式对于有效控制社区慢性病的发生发展、加强社区筛查、扩大管理范围、提高患者依从性以及降低并发症的发生等均具有重要意义。