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  • Parry-Romberg综合征19例报道

    作者:沈国芳;唐友盛;张志愿;邱蔚六;卢晓峰

    目的回顾分析Parry-Romberg综合征的临床特征、诊断要点,并探讨5种血管化游离组织瓣(腹股沟真皮脂肪瓣、大网膜瓣、背阔肌瓣、前锯肌瓣、背阔肌-前锯肌一蒂双瓣)行颜面萎缩畸形整复的临床价值.方法对19例PaiTy-Romberg综合征患者进行回顾性研究,分析病程、发病部位、临床表现、游离组织瓣的选择、术后随访功能恢复情况,探讨不同组织瓣行颜面萎缩畸形充填整复的适应证和优缺点.本组病例中男性9例,女性10例.年龄12~48岁,中位年龄23岁.右侧11例,左侧8例.病程4~16a,中位病程9a.病损涉及半侧颜面组织,如皮肤、皮下组织、肌、软骨及骨,造成部分或全部萎缩.结果19例患者全部用游离组织瓣修复,其中腹股沟真皮脂肪瓣11例,大网膜瓣4例,背阔肌瓣2例,前锯肌瓣1例,前锯肌瓣+背阔肌一蒂双瓣1例.所有组织瓣均经血管吻合,除1例腹股沟真皮脂肪瓣因术后感染发生部分坏死液化外,其余均全部成活(94.7%),术后随访6个月~5a,除3例因局部臃肿等原因需行二期修复外,颜面凹陷畸形得到满意修复.结论应用吻合血管的游离组织移植技术矫正Parry-Romberg综合征颜面萎缩畸形,恢复和重建颜面形态和丰满度,有着良好的效果.腹股沟真皮脂肪瓣具有供区隐蔽,组织供应量大,且其吸收有一定自限性等特点,多用于这种畸形的填塞修复.前锯肌或联合背阔肌瓣,由于可以同期进行神经吻合的动力性修复,且血管蒂解剖恒定,值得推荐应用.而大网膜瓣由于需剖腹,患者易产生恐惧心理而拒绝,宜作二线选择.

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