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术前鼻-牙槽骨塑形在双侧完全性唇腭裂患儿治疗中的应用
目的:探讨双侧完全性唇愕裂婴儿术前鼻-牙槽骨塑形的方法与技术,并进行初步疗效评价.方法:9例双侧完全性唇腭裂婴儿进行术前鼻-牙槽骨塑形治疗.将前颌骨向后移动,排列在两侧牙槽骨之间,使牙槽骨成为较为规则的弧形排列:鼻软骨塑形及鼻小柱延长.采用SPSS15.0软件包对所得数据进行t检验.结果:9例患儿经5个月左右的术前鼻-牙槽骨塑形,前颌骨的前突量从37.64mm减至29.94mm,治疗前、后差异显著(P<0.01),牙槽骨排列成较为规则的弧形;鼻翼塌陷畸形得到改善,鼻尖形态改善,鼻底宽度减小(P<0.05).鼻小柱得到延长,从1.13mm增加至3.78mm(P<0.05),结论:双侧完全性唇腭裂患儿为了获得较为理想的鼻唇形态及牙槽骨的规则弧形排列,术前鼻一牙槽骨塑形是值得采用的序列治疗方法.
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双侧完全性唇腭裂新生儿进行鼻－齿槽塑形治疗的临床研究
目的：观察鼻－齿槽塑形治疗（ presurgical nasal?alveolar molding ，PNAM）对双侧完全性唇腭裂婴儿的临床疗效。方法对20例出生10天～3个月的双侧完全性唇腭裂新生儿进行鼻－齿槽的整形，测量治疗前后的双侧上唇裂隙宽度、前鼻突到唇裂距离、鼻小柱长度及唇裂交角，并用SPSS21．0软件进行统计分析。结果经过3～4个月的PNAM治疗后，双侧上唇裂隙宽度、前鼻突到唇裂距离明显减小，鼻小柱长度明显增加，均有统计学意义；唇裂交角增大，但无统计学意义。鼻外形左右基本对称，鼻翼外形恢复不明显，鼻小柱位于面部正中位置。结论 PNAM塑形治疗能有效减少双侧完全性唇腭裂婴儿的上唇裂隙宽度，压低前鼻突，伸长鼻小柱，改善鼻外观，降低手术难度。
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自制前颌托-鼻牙槽嵴塑性矫治器对双侧完全性唇腭裂并前颌突严重前突外翻的影响
目的：探讨自制前颌托-鼻牙槽嵴塑性矫治器行术前正畸治疗婴儿双侧完全性唇腭裂并前颌突严重前突外翻的临床疗效。方法将40例双侧完全性唇腭裂并前颌突严重前突外翻患儿按患儿家长意愿分为试验组和对照组，每组20例。试验组采用自行设计的前颌托-鼻牙槽嵴塑性矫治器行术前正畸治疗，对照组不采取任何干预措施。观察试验组术前正畸治疗前、术前正畸治疗后及对照组术前双侧鼻孔宽度、双侧鼻孔高度、双侧鼻小柱高度、双侧鼻底裂隙宽度、双侧上唇裂隙宽度、双侧牙槽嵴裂隙宽度、双侧前颌突距、双侧腭前裂隙宽度及双侧腭中裂隙宽度。结果与对照组术前、试验组术前正畸治疗前比较，试验组术前正畸治疗后双侧鼻孔宽度、双侧鼻底裂隙宽度、双侧上唇裂隙宽度、双侧牙槽嵴裂隙宽度、双侧前颌突距、双侧腭前裂隙宽度及双侧腭中裂隙宽度均明显减小，双侧鼻孔高度、双侧鼻小柱高度均明显增高（均 P ＜0．05）。结论自制前颌托-鼻牙槽嵴塑性矫治器可明显改善双侧完全性唇腭裂并前颌突严重前突外翻患儿的鼻畸形，缩小前颌骨突度和鼻、唇、牙槽嵴及腭部裂隙，降低手术难度。
关键词： 前颌托-鼻牙槽嵴塑性矫治器 前颌突 双侧完全性唇腭裂 前突外翻 术前正畸
