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数字化导板用于牙种植的三维精度分析
目的：评估应用以修复为导向的数字化导板进行种植牙手术后，种植体在颌骨内的实际位置与软件模拟位置的误差，探讨数字化导板的临床应用价值。方法：2011-07—2012-06期间于诸暨市人民医院口腔种植中心进行数字化导板种植牙手术者，患者术前拍摄口腔锥形束CT（CBCT），获取DICOM格式的CT数据后制作数字化种植导板,完成种植手术后再次拍摄CBCT，获取实际种植体在颌骨内的具体三维位置。选取其中5例患者24枚种植体进行术前、术后精度比较。根据手术前后2次数据，在医学牙种植设计软件中进行三维重建,比较种植体实际位置与术前模拟位置在三维方向上的误差。结果：24枚种植体在完成种植后均获得良好的位置，在位点、深度和轴向角度的三维方向上与原设计的误差分别为(0.22±0.07) mm、(0.17±0.08) mm、(0.65±0.19)°，且均P<0.05，差异无统计学意义。常规完成种植修复后通过12~24个月的随访观察，无种植体松动脱落，上部修复体咬合接触良好。结论：数字化口腔种植导板可以精确转移术前设计方案，可以避免损伤颌骨重要解剖结构，降低手术风险，有利于上部结构修复，值得临床推广应用。
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加聚型硅橡胶一次法、两次法印模三维精度研究
目的 评价加聚型硅橡胶一次法、两次法印模的精确性.方法 使用轻、重体成分的加聚型硅橡胶采用一次法和两次法分别制取同一实验主模具的人造石模型,用高精度数显游标卡尺测量主模型及人造石模型上各标志点的距离,对测量数据进行统计学分析.结果 在横径、纵径上,一次法较二次法更为精确,其中二次法与原始模型数据虽具统计学差异,但变化率微小,两种方法垂直径变化率均较大,但仍在美国齿科协会(ADA)标准允许值内.结论 加聚型硅橡胶弹性印模材料使用一次法、二次法印模技术均具理想的印模精度.
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加成型硅橡胶一次法两次法印模三维精度比较
目的 比较加成型硅橡胶一次法、两次法印模的精度.方法 采用重、轻体成分的加成型硅橡胶采用一次法和两次法分别制取同一实验模具的印模,检验比较所取印模对已行烤瓷全冠预备的21牙冠颈缘复制精度上的差异;灌注石膏模型后,游标卡尺测量主模型及石膏模型上各标志点的距离,对测量数据进行统计学分析.结果 两次法印模在对牙冠颈缘复制精度上效果优于一次法印模,两者有显著差异.在线性变化率上比较,一次法印模的变化率均比两次法要大,但与原始数据比较无明显差异.结论 加成型硅橡胶印模材料使用两次法印模优于一次法印模.
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活动义齿模型的三维取模精度比较
目的 评价三种印模材料的取模精度.方法 分别用硅橡胶类、琼脂类和藻酸盐类(水粉调料型)三种印模材料制取10个同一实验主模具的人造石模型,用电子游标卡尺测量主模具和石膏模型上各标志点的距离.结果 硅橡胶类印模材料制取的石膏模型线性变化率小且比主模型稍大,与琼脂类和藻酸盐类印模材料制取的印膜在三维尺寸变化率方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 硅橡胶类印模材料的取模精度高,琼脂类印模材料因取模精度高,操作比较简单,且价格易于接受等优点,值得在临床推广.
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高温高压消毒对超硬石膏模型三维精度的影响
目的:评价高温高压消毒对超硬石膏模型三维精度有无影响.方法:对30例患者制取藻酸盐印模,再用超硬石膏灌模,1h后脱模,静置24 h定标志点.石膏模型扫描成数字模型后用测量软件进行标志点三维测量.测量后进行高温高压消毒.消毒后用同种方法测量标志点距离.后用SPSS软件分析消毒前后数据.结果:高温高压消毒后对超硬石膏模型三维精度无统计学差异.结论:高温高压消毒对超硬石膏模型三维精度无明显影响.
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3种印模材料制取活动义齿模型的三维精度比较
目的:评价硅橡胶类、琼脂类和藻酸盐类(水粉调料型)等3种印模材料的取模精度.方法:分别用3种印模材料制取10个同一实验主模具的人造石模型,用电子游标卡尺测量主模具和石膏模型上各标志点的距离,精度为0.01 mm,所得数据进行统计分析.结果:硅橡胶类印模材料制取的石膏模型线性变化率小且比主模型稍大,与琼脂类和藻酸盐类印模材料制取的印模在三维尺寸变化率方面无显著差异.结论:硅橡胶类印模材料的取模精度高,琼脂类印模材料因取模精度高,操作比较简单,且价格易于接受等优点,值得在临床推广.
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三种印模材料制取模型的三维精度比较
目的 三维评价藻酸盐类、缩合硅橡胶类、聚醚橡胶类3种牙科印模材料的取模精度.方法 以猴牙列为标准模型,分别采用3种印模材料制取猴上、下颌牙列各10付石膏模型,用三维照相式扫描仪扫描标准模型及石膏模型,提取石膏模型扫描图像与标准模型图像进行拟合,获取设定牙列截面体的体积并对所得数据进行统计分析,观察不同印模材料制取印模与标准模型之间三维形态偏差分布的规律.结果 与标准模型扫描图像相比较,3种印模材料翻制石膏模型后扫描图像的截取体积平均变化率分别为-5.84%、-3.21%、-0.63%,藻酸盐组与缩合硅橡胶组、聚醚橡胶组截面体积差异有统计学意义(P<0.05),聚醚橡胶组与标准模型接近,其次是缩合硅橡胶组和藻酸盐组,聚醚组(P>0.05)、缩合硅橡胶组(P>0.05)在上、下颌体积变化率无统计学差异,而藻酸盐组则有统计学差异(P<0.05).拟合图像大偏差出现在牙颈部与牙龈组织接触的部位.结论3种印模材料制取石膏模型与标准原型相比较体积均变小,聚醚橡胶类印模材料的取模精度要优于缩合硅橡胶类,缩合硅橡胶类要优于藻酸盐类印模材料,牙颈部与牙龈组织接触的部位取模误差较大.
