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非脑部恶性肿瘤患者抑郁情绪的PET初步研究
目的探讨非脑部恶性肿瘤患者的抑郁情绪和18氟-脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射体层摄影(PET)脑显像的特点及其相关性.方法根据年龄、性别构成配对,使用抑郁自评量表(SDS)、24项汉密顿抑郁量表(HAMD)分别对12例非脑部恶性肿瘤患者(肿瘤组)及10例正常体检者(对照组)进行心理评估,所有对象行脑18F-FDG PET显像,采用感兴趣区(ROI)方法对两组图像数据进行分析.结果肿瘤组SDS标准总分高于对照组(52.9±9.6vs42±8.9,P=0.012＜0.05),肿瘤组阻滞类因子分高于对照组,HAMD总分及其它6类因子分两组间无明显差异(P均＞0.05).ROI分析显示肿瘤组较对照组双侧额叶下回、海马及左侧扣带回、左侧海马旁回的葡萄糖代谢有所下降(P均＜0.05).肿瘤组SDS标准总分与以上部分脑区局部脑葡萄糖代谢率存在负相关,对照组SDS标准总分与其脑葡萄糖代谢率无明显相关.结论恶性肿瘤患者存在一定程度的抑郁情绪,其脑18F-FDG PET显像提示存在额叶和边缘系统的局部脑葡萄糖代谢下降,两者可能存在一定相关性.
关键词： 恶性肿瘤 抑郁 正电子发射体层摄影术 局部脑葡萄糖代谢率 -
首发抑郁症患者局部脑葡萄糖代谢的PET初步研究
目的探讨首发抑郁症脑葡萄糖代谢特点及与临床症状、神经心理的相关性.方法对14例首发抑郁症患者与11例健康对照者进行正电子发射断层扫描(position emission tomography, PET).抑郁症患者行汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)、Montgomery-Asberg抑郁量表(MADS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、临床疗效总评量表(CGI)、中国修订版韦克斯勒成人智力量表(WAIS-RC)、中国修订版韦克斯勒记忆量表(WMS-RC)、威斯康星卡片分类测验(WCST)评定. 结果 (1)感兴趣区(ROI)分析显示抑郁症组右侧额上回、右侧扣带回的rCMRglc显著低于健康对照组(P＜0.05);抑郁症组右侧额上回rCMRglc降低甚于左侧额上回rCMRglc降低(P＜0.05).(2)抑郁症组左侧、右侧rCMRglc与其MADS评分值呈负相关(分别为P＜0.05、P＜0.01);右侧额上回、双侧额中回、双侧扣带回、双侧颞叶rCMRglc与SI评分值呈负相关(除右颞叶P＜0.01,余区域P＜0.05);左侧额下回rCMRglc与其WMS评分值呈正相关P＜0.05).(3)抑郁症组右侧丘脑rCMRglc与其1→100数数值呈正相关(P＜0.05);右侧额中回rCMRglc与其图片值呈负相关(P＜0.05);右侧岛叶rCMRglc与其再认值呈正相关(P＜0.05);左侧颞叶、左侧枕叶rCMRglc与其理解记忆值呈正相关(P均＜0.01);左侧颞叶、右侧枕叶rCMRglc与其背数值呈正相关(P均＜0.05). 结论首发抑郁症患者前额叶、扣带回皮质rCMRglc降低,右侧甚;右侧额上回、双侧额中回、双侧扣带回、双侧颞叶rCMRglc与抑郁严重程度成正相关;局部区域的rCMRglc与抑郁症即刻、短时记忆变化有关.
