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  • 局部进展期胃癌动静脉结合的术前化疗

    作者:李国立;王绪林;何琪

    20世纪80年代后期,随着胃癌根治术的深入开展,胃癌治疗趋向个体化:早期胃癌的缩小手术、局部进展期胃癌的规范手术以及晚期胃癌的扩大手术或综合治疗。在早期胃癌等预后较为理想的病例,临床研究的目标是以小的代价换取同样的效果。在保证确切疗效的前提下减少手术创伤,尽可能保护相应脏器的功能。在手术治疗肿瘤根治性、安全性的基础上,进一步追求功能性,使手术结果更完美。目前临床上热议的微创技术、加速康复等理念在这类病人中有意义。在预后尚不十分理想的进展期胃癌,临床研究的主要方向仍是根治性,进一步提高生存率。为了提高生存率,必要时仍需扩大手术创伤,实施手术前、后辅助化、放疗等。考虑到诸多物理性、化学性创伤等复合伤,微创技术等带来的益处显得“微不足道”。就我国的国情,早期胃癌的普遍筛查难以实施,临床上进展期胃癌仍占绝大多数,怎样提高进展期胃癌的疗效是临床需要重视的问题。

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