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家庭性腺瘤性息肉病文献资料
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舒林酸长期治疗家族性腺瘤性息肉病的临床研究
目的观察长期服用舒林酸对家族性腺瘤性息肉病(FAP)患者结直肠腺瘤消退的作用及其安全性.方法 FAP患者口服舒林酸400 mg/d,12个月内每3个月结肠镜复查一次,观察结直肠息肉的变化.对有效者,继续服用舒林酸维持治疗,维持剂量按300 mg/d到200 mg/d到150 mg/d依次减少.减药中如果腺瘤数目增加,则将药量增至上一剂量.结果18例FAP患者在治疗12个月后结直肠内息肉显著减少,平均维持治疗时间为(35.5±17.7)个月.后一次复查时息肉数目均较治疗前明显减少[从治疗前的(854±920)个降到(13±20)个](P＜0.01).舒林酸的有效维持量为150～300mg/d,平均剂量为(262.5±56.9)mg/d.治疗期间肠道中出现微小扁平隆起和红斑.活检病理显示治疗后管状腺瘤比例增加,腺瘤异型程度下降(P＜0.01).5例患者停药后腺瘤复发,2例再次服药后腺瘤再次消退.长期服用舒林酸的常见不良反应是结肠黏膜糜烂,没有发现严重的不良反应.结论舒林酸长期维持治疗可使FAP患者结直肠腺瘤保持长期显著消退状态.小有效维持量150 mg/d～300mg/d不等,有个体差异.长期用药安全性好.初步提示停用舒林酸后腺瘤有复发倾向,但再次用药仍有效.
