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腹腔静脉分流术:并发症:难治性腹水文献资料
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Denver管腹腔静脉分流术的并发症及其处理
目的分析Denver管腹腔静脉分流术(PVS)临床运用的并发症及其处理的效果.方法回顾性分析20例行PVS术后患者的近远期并发症的类型和发生率,统计各项处理措施的效果和术后患者生存率.结果共有29例次9类(12种)并发症发生,近期(＜1月)19例次,中远期(＞1月)10例次,1年堵管率为5%.共有13例(65%)患者出现并发症,9例(45%)为近期并发症,9例(65%)为中远期并发症,有4种并发症导致了随后患者的死亡.肝硬化难治性腹水者术后1年生存率为24%,生存期小于半年的主要影响因素是高龄和Child C级.与PVS术直接相关的死亡原因是败血症、上消化道出血和DIC.结论Denver管PVS术后半数以上患者出现并发症,经积极处理后大多数近期并发症可以缓解,不少可积极预防,中远期并发症缓解率极低,部分可能原因是随访指导不够和不能及时治疗.只要合理选择患者,术前积极准备,改善置管技术,术后积极预防并发症,加强随访和及时治疗并发症,PVS在肝硬化难治性腹水及癌性腹水治疗中仍可发挥一定作用.
关键词： Denver管 腹腔静脉分流术:并发症:难治性腹水
