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6岁以下儿童急性喘息性疾病病原学与临床特点分析
目的 了解6岁以下儿童急性喘息性疾病病原种类及临床特点,为疾病的预防和治疗提供参考依据.方法 选取上海儿童医学中心2016年12月-2017年11月收治人院的6岁以下急性喘息性疾病患儿259例,通过FilmArray平台检测17种病毒、非典型病原体及百日咳鲍特菌.根据结果分别对病原菌组成、季节分布特点及单病原组、混合病原组临床资料进行分析.结果 259例患儿标本中,阳性总检出率88.4％(229/259),其中以呼吸道合胞病毒(RSV)检出率高(15.4％,40/259),其次为鼻病毒/肠病毒(12.4％,32/259)、副流感病毒3型(6.9％,18/259).混合感染38.2％(99/259),以鼻病毒/肠病毒多(46.5％,46/99),其中以鼻病毒混合副流感病毒3型检出率高(9.1％,9/99).RSV感染多发生在秋冬季(x2=28.787,P＜0.001),副流感病毒3型多发生在春夏季(x2=30.312,P＜0.001).混合感染组患儿喘息天数明显多于单病原感染组(Z=-2.698,P＜0.01),差异有统计学意义.结论 6岁以下儿童急性喘息性疾病病原主要为呼吸道病毒感染,且混合感染多见,故喘息发病的初期对病原体的诊断非常重要.FilmArray检测系统为多重巢式PCR系统,可检测20种病原体,运行时间短,有助于病原的早期、快速诊断和合理用药,对临床治疗具有重要的指导意义.
关键词： 急性喘息性疾病 儿童 病原菌 FilmArray检测系统
