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系统性红斑狼疮的中枢神经系统表现特征
目的：分析系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）患者的中枢神经系统病变特征，以期早期识别这些特征，为指导诊治、改善患者预后提供帮助。方法：收集1996年至2010年，上海交通大学医学院附属瑞金医院风湿科及神经科收治的共53例中枢神经系统狼疮患者的临床资料，进行临床症状和体征、实验室检查、神经影像学检查、治疗和预后的总结和相关分析。结果：SLE患者的系统性症状以皮肤黏膜病变为常见，而中枢神经系统症状则以头痛和癫痫间为常见，此外脊髓也较常受累（15%），且多为长节段性病变，可能合并视神经脊髓炎。 SLE伴缺血性脑卒中的发病与抗心磷脂抗体并不相关。多数SLE患者有血清学指标的异常，但这些指标的检测结果为阴性亦不能排除中枢神经系统病变的可能。患者脑脊液多有异常改变，但与其疗效及预后并不相关。患者头颅和脊髓的MRI表现多异常（60%），部分可表现为缺血灶、非特异性白质改变、钙化或长节段的脊髓病灶。约79%的SLE患者中枢神经系统症状经糖皮质激素、免疫抑制剂和（或）免疫球蛋白等治疗后得到改善。讨论：除头痛和癫痫间外，脊髓症状在中枢神经系统狼疮患者中较常见，实验室和脑脊液检查多异常，但结果正常亦不能排除中枢神经系统狼疮可能。中枢神经系统狼疮患者的神经影像学变化多样。
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醒脑静注射液辅助血液透析治疗尿毒症脑病39例
目的 观察醒脑静注射液辅助血液透析治疗尿毒症脑病的疗效和安全性.方法 将尿毒症脑病患者77例随机分为两组,治疗组39例,对照组38例.两组均给予一般对症治疗和血液透析治疗;治疗组加用醒脑静注射液20 mL·d -1,qd,10～14 d为1个疗程.结果 治疗组和对照组的痊愈率分别为33.3%,21.1%(P＜0.05);总有效率分别为97.4%,79.0%(P＜0.05).结论 醒脑静注射液辅助血液透析治疗尿毒症脑病可有效减轻临床症状,改善预后,显效快,治愈率高,减少了后遗症的发生,是治疗尿毒症脑病安全、有效的药物.
