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IPF相关参数参考范围调查及其在血小板减少性疾病诊断中的探讨
目的 建立天津地区健康成人未成熟血小板(IPF)相关参数的参考范围及探讨其在血小板减少性疾病鉴别诊断中的价值.方法 采用XE-5000全自动血液分析仪检测天津地区2 600名健康成人外周血中未成熟血小板绝对数[IPF(#)]、未成熟血小板比例[IPF(%)]、高荧光未成熟血小板比例[H-IPF(%)]及血小板计数(PLT),同期测定23例特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者、29例急性再生障碍性贫血(AA)患者、10例急性早幼粒细胞白血病(AML-M3)患者、24例AA经抗胸腺细胞球蛋白治疗后缓解(AA-CR)患者外周血的相同参数.比较各疾病组与健康对照组之间各参数的差异,分析各参数在各组疾病中的诊断价值.结果 由健康人群得出95%参考范围分别为IPF(#):0.7～5.6×109/L;IPF(%):0.3%～2.8%;H-IPF(%):0.0%～0.8%;PLT:143～333×109/L;以上参数除PLT外,男、女之间差异有统计学意义(P<0.05).ITP组和AML-M3组IPF(#)、IPF(%)、H-IPF(%)及PLT 4项参数与健康对照组比较,差异均有统计学意义(P均<0.05);AA组IPF(#)、IPF(%)及PLT 3项参数与健康对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);AA-CR组IPF(#)及PLT 2项参数与健康对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).IPF(%)对ITP的诊断敏感性为90.0%、特异性为95.7%、大尤登指数为85.7%.IPF(#)对AA的敏感性为90.0%、特异性为100%、大尤登指数为90%.H-IPF(%)在ITP组和AML-M3的诊断敏感性分别为98.3%、82.5%,特异性分别为69.7%、90.0%,大尤登指数分别为77.9%、72.5%.结论 建立了天津地区健康成人的IPF(#)、IPF(%)、H-IPF(%)的参考范围,并提示不同的PLT相关新参数在不同的血小板减少性疾病中都有一定的临床应用价值.
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缺铁性贫血相关参数在幼儿缺铁性贫血诊断中的探讨
目的 探讨未成熟血小板相关参数在幼儿缺铁性贫血(IDA)疾病中临床应用价值.方法 采用XE-5000全自动血液分析仪检测温州地区63例健康幼儿外周血中未成熟血小板绝对值(IPF)、未成熟血小板比率、高荧光未成熟血小板比率、血小板平均侧向荧光强度(PLT-X)及网织血小板计数(PLT-O).同期测定146例临床确诊的儿童IDA患者外周血的相同参数按贫血的严重程度划分,与对照组进行比较并做统计学分析.结果 对照组PLT-、未成熟血小板比率、高荧光未成熟血小板比率、IPF、PLT-X参数男女之间差异均无统计学意义(P＞0.05).儿童IDA患者检测指标IPF、未成熟血小板比率、高荧光未成熟血小板比率及PLT-X指标与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).轻度IDA、中度IDA患者PLT-O指标与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 提示PLT相关新参数在IPF相关参数对临床IDA患者早期诊断和治疗有一定的价值.
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未成熟血小板的性能评价及在血小板减少性疾病中的应用
目的 应用Sysmex XN-20全自动血细胞分析仪检测外周血中的未成熟血小板分数(IPF％)和未成熟血小板绝对值(IPF#),对其进行性能评价和建立参考区间,探讨其在血小板减少性疾病中的应用价值.方法 对该分析仪检测IPF％ 和IPF#进行性能评价包括精密度、稳定性、携带污染和线性范围,并与Sysmex XE-5000检测IPF％ 和IPF#进行相关性研究.检测240例健康人建立参考区间,设立为健康对照组;选择111例血小板减少性疾病患者作为疾病组;特发性血小板减少性紫癜(ITP)组与健康对照组绘制IPF％ 的受试者工作特征曲线.结果 该血细胞分析仪检测IPF％ 和IPF#的批内精密度正常、高值的变异系数(CV)分别是2.52％ 、2.32％ 和3.60％ 、1.93％,批间CV为1.8％ 和3.7％;正常值、高值的IPF％ 和IPF#在24 h内CV分别为8.4％ 、8.8％ 和4.4％ 、4.5％;IPF％ 携带污染率为0.16％,IPF#携带污染率为0.27％;IPF#在(0～94.8)×109/L成线性,与Sysmex XE-5000检测IPF％ 和IPF#无相关性(P>0.05);不同性别组之间差异无统计学意义(P>0.05),参考范围IPF％:0.9％ ～4.5％,IPF#:(3.7～9.7)×109/L;ITP组、骨髓增生异常综合征(MDS)组与健康对照组相比较,IPF％ 差异均有统计学意义(P<0.05);再生障碍性贫血(AA)、急性淋巴细胞白血病(ALL)、急性非淋巴细胞白血病(AML)与健康对照组相比较,IPF#差异有统计学意义(P<0.05);IPF％ 佳临界值为11.6％,该点灵敏度100％,特异度100％.结论 应用Sysmex XN-20全自动血细胞分析仪检测IPF％ 和IPF#精密度高、稳定性好、携带污染率极低、IPF#线性范围宽广,满足临床检测需求,对血小板减少性疾病临床诊断、鉴别诊断和预后有一定临床应用价值.
