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变异血红蛋白和氨基甲酰血红蛋白对糖化血红蛋白测定干扰的评价
目的 评价变异血红蛋白和血红蛋白衍生物氨基甲酰血红蛋白对离子交换-高效液相色谱(HPLC)系统和用酶法检测糖化血红蛋白( HbAlc)的影响.方法 分别用2种方法同时检测无尿毒症糖尿病患者血红蛋白结构正常的血液样本和含有不同浓度胎儿血红蛋白(HbF)的血液样本及尿毒症患者HbA1c浓度.结果 对于血红蛋白结构正常且无尿毒症的糖尿病患者,2种方法的HbA1c检测结果差异无统计学意义(P＞0.05).当HbF＜ 8.75％时,离子交换-HPLC的HbA1c测定结果与预期值无差异；当样本中HbF浓度为8.8％ ～ 23.0％时,其HbA1c测定结果要明显低于理论浓度；当HbF浓度达35.0％ ～ 70.0％时,离子交换-HPLC无法检测出结果.因尿毒症患者血液中含氨基甲酰血红蛋白,所以离子交换-HPLC的HbA1c检测结果明显高于酶法；而酶法检测HbA1c不受血液中HbF和氨基甲酰血红蛋白的干扰.结论 采用离子交换-HPLC检测含HbF和氨基甲酰血红蛋白的样本中的HbA1c时,结果可能受到干扰；而酶法检测HbA1c时几乎不受样本中HbF和氨基甲酰血红蛋白的干扰.
关键词： 氨基甲酰血红蛋白 变异血红蛋白 离子交换-高效液相色谱 酶法 糖化血红蛋白 -
变异血红蛋白对2种基于HPLC原理的糖化血红蛋白检测系统的影响
目的 比较亲和层析-高效液相色谱(AC-HPLC)系统和离子交换-高效液相色谱(IE-HPLC)系统测定血红蛋白(Hb)结构不同的血液样本中HbAlc的结果 ,评价变异Hb对2种检测系统的影响.方法 分别用2种HPLC系统同时检测HbA1c含量在5%～11%、Hb结构正常的血液样本和含有不同浓度胎儿Hb(HbF)的血液样本以及α-地中海贫血(α-MA)和β-地中海贫血(β-MA)患者血液样本中的HbA1c浓度.结果 对于Hb结构正常、HbA1c含量在5%～11%的血液样本,2种HPLC检测系统的测定结果 差异无统计学意义(P>0.05).AC-HPLC法不受血液样本中HbF的干扰;若血液样本中HbF的含量超过8.8%,IE-HPLC法测定结果 存在一定的偏倚,当HbF含量达70% 时甚至无法测出结果 .对于α-MA和轻型β-MA患者的血液样本,IE-HPLC法的结果 明显高于AC-HPLC法(P<0.01、P<0.05),而重型β-MA患者的样本用IE-HPLC法甚至无法测得结果 .结论 用IE-HPLC法检测含变异Hb、HbF的样本中的HbA1c,结果 可能受干扰;而用AC-HPLC法则不受干扰.
