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坏死性表皮松解型文献资料
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中毒性坏死性表皮松解型药疹1例观察与护理
中毒性坏死性表皮松解型药疹(toxic epidermal necrolysis,TEN)是一种严重的变应性药疹,是药疹中严重的一型.其起病急,进展快,且病死率高,国内报道病死率为33.3％,国外报道病死率为10％～70％[1-2].其皮肤表现为表皮全层坏死及表皮下大疱形成.开始时为大片鲜红斑片,继而紫褐色,l～2d内斑上出现大疱并扩展,复合成几十厘米大小,呈现出多数平行性条状皱纹,大疱极易擦破而出现大片糜烂,类似Ⅱ度烫伤[3].尼氏征(+),同时,口、眼、鼻、上呼吸道、阴部、食管处黏膜,可广泛受累.黏膜脱落后出现大片糜烂面,疼痛极著.伴有高热、烦躁、嗜睡、抽搐、昏迷等明显全身中毒症状.后期死亡多由于继发感染引起的败血症、肝肾功能衰竭.该疾病的治疗成功与否,护理工作起着决定性的作用[4].我科于2011年12月收治1例中毒性坏死性表皮松解型药疹的患者,经过精心的治疗和护理,患者顺利度过危险期,好转出院.
