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参苓白术散辅助治疗结直肠癌患者术后化疗的临床观察
目的 探讨参苓白术散(党参、白术、茯苓,等)对结直肠癌患者术后FOLFOX化疗的减毒增效及增强免疫力方面的影响.方法 将89例结直肠癌术后化疗的患者按随机数字表随机分为治疗组(45例加服参苓白术散)和对照组(44例仅化疗).12周后,观察2组患者治疗后的临床疗效,评估证候积分,行为状况积分,检测免疫功能,毒副反应.结果 治疗结束后,2组的近期疗效差异未见明显统计学意义.患者中医(TCM)证候治疗组总有效率为88.9％,对照组总有效率为70.5％,2组差异具有统计学意义.2组患者治疗后的卡氏功能状态评分(KPS评分)较治疗前均有提高,且治疗组优于对照组治疗后.治疗后治疗组的主要症状(恶心呕吐、便溏、脘腹痞满、神疲乏力)积分以及化疗引起的毒副反应(白细胞减少、中性粒细胞减少、恶心呕吐、腹痛腹泻)较对照组明显改善,治疗组治疗后CD;、CD;/CD;均较治疗前明显升高,CD;较治疗前降低,与对照组治疗后比较差异具有统计学意义.结论 参苓白术散能减轻结肠癌患者术后化疗的毒副反应,增强机体免疫力.
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同时性结直肠癌肝转移患者行结直肠癌切除联合射频消融治疗的临床整体疗效研究
目的 研究分析结直肠癌切除联合射频消融治疗同时性结直肠癌肝转移患者的整体临床疗效.方法 本研究回顾性分析2013年1月至2016年1月本院收治的同时性结直肠癌肝转移患者45例.其中21例患者行结直肠癌切除联合射频消融治疗,另外24例患者行周期病灶手术切除治疗.观察两组患者手术时间、术中出血量、术中输血例数、住院时间、术后并发症等情况.结果 A组的术中出血量、术中输血例数、住院时间均少于B组(P<0.05);A组患者术后化疗行FOLFOX方案者4例,FOLFIRI方案者3例,XELOX方案者9例;B组患者术后化疗行FOLFOX方案者5例,FOLFIRI方案者5例,XELOX方案者7例.A组患者术后1年的死亡率为38.09%(8例),B组患者术后1年的死亡率为37.50%(9例),两组患者术后1年死亡率无显著差异(P>0.05).结论 对于同时性结直肠癌肝转移采用结直肠癌切除联合射频消融治疗,可以在一定程度上较少手术治疗过程的出血量及输血例数,缩短病人住院时间,与手术切除治疗组在术后1年的死亡率无明显差异,因此结直肠癌切除联合射频消融可作为同时性结直肠癌肝转移治疗备用方案,特别适用于无法行切除的肝转移病灶患者.
