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上海市商业健康保险制度研究
通过对国际医疗保健模式的比较和国内社会医疗保险及商业健康保险的分析,并结合高端医疗服务的现状,提出建立适应上海高端人群医疗服务特点的上海商业健康保险新模式.基本医疗服务由社会保险给予支付,高端医疗服务通过分类给付办法,即在社会医疗保险支付基本医疗服务费用基础上,其余费用由商业健康保险给予支付.基本医疗保险与商业健康保险相结合,满足不同层次人群对医疗服务的需求.
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商业保险直接理赔在高端医疗服务中的使用
目的:了解商业医疗保险直接理赔业务使用情况及存在问题,为建立上海商业医疗保险新模式提供科学依据.方法:对复旦大学附属华山医院国际医疗中心2010年商业保险使用情况进行专项调查.结果:2010年该中心病人保险直接理赔的金额比例达35.9％；其中每月住院直接理赔收入占总住院收入的比例为33.5％,门诊直接理赔收入占门诊总收入的比例为39.8％；每月住院病人的保险直接理赔人次比例达62.2％,门诊人次比例为32.5％,住院高于门诊,但保险直接理赔的住院病人均次费用较非保险直接理赔病人的人均次费低.结论:商业保险直接理赔在高端医疗服务市场中有大量的需求,政府对商业保险提供方及高端医疗服务提供方的政策扶持,医疗服务方和保险提供方的优质服务,使商业保险直接理赔在高端医疗服务中使用更广更便捷.
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高端医疗服务患者满意度调查分析
目的 通过实际调查,探明高端医疗服务在实施过程中取得的实效和存在的问题,提出相应的对策建议.方法 围绕医院医生的诊疗过程、护士的护理过程和患者的就医流程,设计患者满意度调查问卷,对广东省某医院高端医疗服务病区住院患者进行问卷调查.结果 患者对高端医疗服务的总体评价满意度较高,患者不满意的是关于供餐服务与食品质量,其次是检查费、药费等收费解释,房间及公共区域保洁,检查、治疗安排程序,办理登记、出入院手续.结论 高端医疗服务在实施过程中取得了一定的成效,但是后勤保障工作、保洁工作以及护理水平有待提高.进一步提高医疗服务质量意识；加强与患者的沟通,开展人性化服务,发挥医院管理层职能,进而推动高端医疗服务的发展.
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公立医院高端医疗服务发展形势分析与思考
公立医院高端医疗服务的发展变化体现了政府与市场之间关系的不断博弈和医疗格局的动态演变。通过回顾公立医院高端医疗之特需医疗服务的发展历程，简述所面临的问题、政策变化以及业界持有的不同意见，从政府与市场有效协作和制度创新的角度，提出当前医药卫生体制改革形势下公立医院高端医疗服务的发展趋势及现实建议。
