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循证医学与价-效医学在消化内科临床实践中的应用
消化内科医师在临床实践中,贯彻循证医学治疗方案的同时,也要考虑到费用效益问题即价-效医学；价-效医学应是循证医学的一部分和有利的补充.充分考虑我国现行基本医疗保障制度和基本国情,结合患者及社会的经济承受能力、文化背景、生活习惯及生活方式,选择一个既能贯彻循证医学例证,同时又能兼顾到价-效医学问题的、具有可持续性的适宜医疗技术治疗方案.
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开搏通与国产卡托普利降压效果的临床观察
目的探讨开搏通与国产卡托普利的降压效果、顺应性、坚持治疗率及价-效关系.方法对需要药物治疗的高血压病人 92例,随机、单盲分为开搏通 (A)组、卡托普利 (B)组,分别从小剂量单药开始,效果不佳者浅增量,仍不佳者加服双氢克尿噻至目标血压,分别计算单药降压有效的平均用量,观察两组降压效果、顺应性、坚持治疗率,并做价-效分析.结果 两组降压效果,单药降压有效率、药物顺应性均无明显差异,卡托普利用量较大,为开搏通的 2.8倍,按平均剂量计算费用,A组 5.29元 /d,B组 0.36元 /d. B组的坚持治疗率高于 A组 (82.6%对 73.9% ).结论开搏通与卡托普利降压效果、顺应性无差别,两者只有量的差别为 1: 2.8,卡托普利价格便宜,易被病人接受,有较高的坚持治疗率.所以采用国产卡托普利的总体效益大于开搏通,并可节省药费、降低病人负担.
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高血压药物治疗的价-效医学研究
目的通过观察药费对高血压病人治疗的影响力度,来探讨价效医学在高血压治疗中的意义.方法从2000年7月起,对85年需要药物治疗的高血压病人,发给健康教育处方,使病人及家属了解高血压的危害,一般常识及坚持治疗的重要性和药费情况.分为自愿选择高药费组(A组),低药费组(B组)和强行高药费组(C组)治疗方案.并追踪坚持治疗及血压控制情况.结果多数(61.7%)病人选择低药费治疗方案,且有较高的坚持服药率69.2%,高药费组坚持服药率57.5%,强行高药费组坚持服药率低48%.因此,廉价药治疗,总效明显增大.结论多数病人愿接受低药费治疗方案,采用低费用药品,可以提高治疗率,可使总体效益提高.临床应从价-效医学观念出发,结合患者的病情和经济承受能力和个人愿望决定治疗方案.
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老年高血压治疗中的价-效医学
价-效医学就是用少的钱有效地治疗疾病.我市是川陕革命根据地,以农业为主的经济欠发达地区,如何使广大的老年高血压患者能享有基本医疗保障,价-效医学更应得到重视.
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价-效医学在高血压治疗中的意义
目的通过观察药费对高血压病人治疗的影响力度,来探讨价效医学在高血压治疗中的意义.方法从2000年7月起,对85例需要药物治疗的高血压病人,发给健康教育处方,使病人及家属了解高血压的危害,一般常识及坚持治疗的重要性和药费情况.分为自愿选择高药费组(A组),低药费组(B组)和强行高药费组(C组)治疗方案.并追踪坚持治疗及血压控制情况.结果多数(61.7%)病人选择低药费治疗方案,且有较高的坚持服药率69.2%,高药费组坚持服药率57.5%,强行高药费组坚持服药率低44%.因此,廉价药治疗,总效益明显增大.结论多数病人愿意接受低药费治疗方案,采用低费用药品,可以提高治疗率,可使总体效益提高.临床应从价-效医学观念出发,结合患者的病情和经济承受能力和个人愿望决定治疗方案.
