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内镜下乳头切除术治疗十二指肠乳头部腺瘤的价值体会
目的:评价内镜下乳头切除术对十二指肠乳头部腺瘤的治疗价值.方法:回顾性分析41例因十二指肠乳头部腺瘤行内镜下乳头切除术治疗患者的临床资料,总结内镜治疗完成情况、并发症发生情况以及术后随访情况.结果:38例(92.7%,38/41)成功完成内镜下乳头切除术治疗.术中2例(5.3%,2/38)发生出血,1例(2.6%,1/38)发现穿孔,术后20例(52.6%,20/38)发生高淀粉酶血症,4例(10.5%,4/38)发生术后胰腺炎,均经内科保守治疗痊愈.有3例(7.9%,3/38)分别在切除术后6个月、1年及2年发现复发,其余35例随访期间无复发,随访时间12个月~5年,平均26.2个月.结论:内镜下乳头切除术治疗十二指肠乳头部腺瘤安全有效,但应严格评估适应证及注意术后密切随访.
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十二指肠乳头肿瘤内镜下切除术34例疗效分析
目的 评价、分析十二指肠乳头肿瘤内镜下切除的疗效及安全性.方法 回顾性分析34例十二指肠乳头肿瘤内镜切除术患者的临床资料,总结其治疗效果及并发症情况.结果 内镜下肿瘤切除成功率为94.12％ (32/34),完全切除率为66.67％ (20/30).10例(29.41％,10/34)出现短期并发症,其中7例(20.59％,7/34)为术后消化道出血,3例(8.82％,3/34)为术后胰腺炎.术后转外科手术者5例(14.71％,5/34),其中2例术后病理回报肿瘤侵犯过深,2例病变侵犯胆管,1例因出血保守治疗无效.术后病理示低级别上皮内瘤变(LGIN) 13例(38.24％,13/34),高级别上皮内瘤变(HGIN)17例(50.00％,17/34),类癌1例(2.94％,1/34),腺癌3例(8.82％,3/34).7例复发,复发率为23.33％(7/30),HGIN组肿瘤复发率(42.86％,6/14)高于低级别上皮内瘤变LGIN组(10.00％,1/10),但差异无统计学意义(P=0.078).结论 十二指肠乳头肿瘤内镜下切除术是安全有效的方法,术后出血为主要并发症,HGIN患者术后复发率较高.
