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前臂骨间背侧动脉穿支分叶皮瓣修复手腕部创面的疗效
目的：探讨前臂骨间背侧动脉穿支分叶皮瓣修复手腕部创面的疗效。方法：我院2014年1月-2015年12月接诊手腕部皮肤损伤患者10例，安排接受前臂骨间背侧动脉穿支分叶皮瓣修复。结果：术后皮瓣均成活，创面达到Ⅰ期愈合，同时供区植皮均成活，切口达到Ⅰ期愈合；平均随访20个月，10例患者皮瓣质地、色泽均恢复良好；2例患者皮瓣外形恢复较臃肿，行皮瓣修薄术；术后6个月，10例患者均恢复保护性感觉；皮瓣两点辨别觉达到了10-14mm；2例合并有掌骨骨折，骨折痊愈，愈合平均时间为3个月。结论：在手腕部创面治疗中，前臂骨间背侧动脉穿支分叶皮瓣具有供区损伤小、操作简单，恢复效果良好的优势，值得推广。
关键词： 手腕部创面 前臂骨间背侧动脉穿支 分叶皮瓣修复 疗效 -
前臂骨间背侧动脉穿支分叶皮瓣修复手背部或腕部两处创面疗效观察
目的 探讨采用前臂骨间背侧动脉穿支分叶皮瓣修复手背部或腕部两处创面的疗效.方法 2009年10月-2012年10月,收治12例手背部或腕部两处创面患者.机器绞榨伤致拇指Ⅳ度缺损伴手背及虎口皮肤软组织缺损、骨外露4例,交通事故伤致手背及虎口皮肤软组织缺损伴肌腱及骨外露3例,重物压伤致手背部两处皮肤软组织缺损伴肌腱缺损3例;受伤至入院时间为3～12h,平均6h.肿瘤切除术后腕部两处创面伴肌腱外露2例.4例合并掌骨骨折.较大创面缺损范围为4.0 cm×3.5 cm～5.0 cm×3.0 cm,较小创面为2.5 cm×2.0 cm～4.0 cm×3.0 cm.采用前臂骨间背侧动脉穿支分叶皮瓣修复,较大皮瓣切取范围为6cm×4cm～8cm×3cm,较小皮瓣为3.0 cm×2.5 cm～5.0 cm×3.0 cm.供区直接拉拢缝合或游离植皮修复.结果 术后皮瓣及供区植皮均成活,创面Ⅰ期愈合.患者均获随访,随访时间6～36个月,平均20个月.皮瓣色泽、质地好;其中3例因皮瓣外形稍臃肿二期行皮瓣修薄术,其余皮瓣外形良好.末次随访时皮瓣两点辨别觉为10～14mm,平均12 mm.末次随访时,根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:获优10例,良2例.结论 前臂骨间背侧动脉穿支分叶皮瓣可一期修复手背部或腕部两处创面,具有手术操作简便、供区损伤小、血供可靠等优点.
