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  • 新生儿坏死性小肠结肠炎X线诊断

    作者:李彦伟;梁永强

    目的探讨新生儿坏死性小肠结肠炎X线表现,加深对本病的进一步认识.方法收集我院1998~2005年经X线及临床确诊病例32例.均采用腹部仰卧前后位、立位摄片,必要时摄水平侧位片及多体位腹透方法诊断,对早期病变采用间隔12~24h追踪观察,观察其病变发展过程,指导临床及早采取相应的治疗措施.结果 32例中,30例为早产儿,2例为未足周产儿,诊断早期表现仅5例,主要X线表现为不完全性小肠梗阻,肠间隙增宽、模糊,腹脂线不清,占16%.典型期表现21例,主要X线表现为胃/肠壁内局限性壁内积气,肠管积气扩张,排列紊乱,部分肠管固定,占66%.晚期表现6例,主要X线表现为胃肠壁内广泛散在积气及气腹影,占18%.32例病例中,伴门静脉积气2例,伴胃肠穿孔4例,除2例死亡外,其余30例经临床治疗病愈后出院.结论新生儿坏死性小肠结肠炎早期X线表现不明显,容易误诊、漏诊,若临床怀疑有NEC表现,X线检查一定要全面细致,如侧卧水平位投照可观察到少量气腹影,及早诊断胃肠穿孔,指导临床及早采取手术治疗,对挽救患儿生命具有重要价值.

  • 早产儿肠道饲养对新生儿坏死性结肠炎发病机制的影响

    作者:刘绮玲

    目的:探讨早产儿肠道饲养对新生儿坏死性结肠炎(NEC)发病机制的影响.方法:选取2011年2月-2014年6月,本院治疗的400例NEC患儿作为研究对象,400例非NEC患儿作为对照组,进行单因素分析及多因素分析.结果:400例NEC患儿中,不同的首次肠道饲养时间、不同的肠道饲养乳制品种类、不同加奶速度的NEC分布均具有有统计学意义(P< 0.05);400例NEC患儿中饲养不耐受占80.50%(322例),400例非NEC患儿中饲养不耐受占13.50%(54例);组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:早产儿肠道饲养可作为NEC发病的主要危险因素之一,可通过禁食、抗感染、对症治疗,甚至手术治疗,改善NEC的预后.

  • 静脉高营养治疗新生儿坏死性结肠炎的疗效观察及护理体会

    作者:李红云;李淑芹;吕艳芳

    新生儿坏死性结肠炎是消化系统极为重要的疾病,好发于早产儿,以生后3~5d为高峰,10%~50%临床以腹胀、呕吐、便血为主要症状,治疗期间患儿需禁食1~2d或更长时间视病情而定,如患儿的营养得不到及时的补充,不利于患儿疾病的恢复,静脉高营养(TRN)的应用能保证患儿的足够营养,增强机体抵抗力,减少并发症,促进患儿疾病的恢复.

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