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内镜下手术治疗十二指肠乳头部腺瘤20例体会
目的 探讨内镜下手术治疗十二指肠乳头部腺瘤的经验.方法 回顾性分析十二指肠乳头部腺瘤的术前评价,对内镜下十二指肠乳头切除术(EP)治疗腺瘤的切除成功率、并发症发生率、残留率、局部复发率等进行总结.结果 2006-07~2011-07间确诊十二指肠乳头部腺瘤27例.其中7例为单纯腺瘤,10例为腺瘤伴LIEN,6例为腺瘤伴HIEN,4例为腺瘤伴灶性癌变.术前进行评估,共筛选20例进行内镜下EP治疗.EP切除总有效率为95%(19/20),一次EP治疗成功率为75%(15/20);术后随访19例,时间8~72个月不等,平均24个月.术后发现残留2例(10%),复发2例(10%).出现并发症4例6次(20%);术中和恢复期并发症(＜术后24 h):术中出现穿孔1例(5%),术后24 h内出血1例(5%),急性胰腺炎(轻症)2例 (10%);急性胆管炎1例(5%).迟发性和晚期并发症(﹥术后24 h):胆管塑形结石1例(5%).所有出现并发症患者均保守治疗痊愈,无死亡病例.结论 十二指肠乳头部的解剖部位特殊,该部位腺瘤外科手术复杂、创伤大、死亡率高.因此,内镜下手术治疗十二指肠乳头部腺瘤有着重要的临床价值.随着内镜技术的发展,EP已逐渐成为十二指肠乳头部腺瘤的一种安全、有效的治疗方法.
关键词： 十二指肠乳头 腺瘤 内镜下十二指肠乳头切除术 -
内镜下十二指肠乳头切除术对十二指肠乳头部腺瘤的治疗价值
目的：评价内镜下十二指肠乳头切除术在十二指肠乳头部腺瘤治疗中的应用价值。方法回顾性分析31例因十二指肠乳头部腺瘤行内镜下十二指肠乳头切除术治疗患者的临床资料，总结内镜治疗完成情况、并发症发生情况以及术后随访情况。结果29例（93．5％，29／31）成功完成内镜下十二指肠乳头切除术治疗，术后病理提示腺瘤伴低级别上皮类瘤变25例、腺瘤伴上皮类瘤变4例。术中1例（3．4％，1／29）发生出血，无穿孔；术后无出血和穿孔，17例（58．6％，17／29）并发高淀粉酶血症、3例（10．3％，3／29）并发轻度胰腺炎，均经内科保守治疗痊愈。有2例（6．9％，2／29）伴有上皮类瘤变者分别在术后6个月及2年后复发；其余27例随访期间无复发，随访时间11个月至5年，平均（33．6±8．5）个月。结论内镜下十二指肠乳头切除术治疗十二指肠乳头部腺瘤安全可行，具有较好的临床应用价值，虽然术后复发率较低，但仍应注意密切随访。
关键词： 内镜下十二指肠乳头切除术 肿瘤 十二指肠乳头 -
十二指肠乳头肿瘤内镜下切除术的疗效分析(附3例报告)
目的 评价、分析十二指肠乳头肿瘤内镜下切除的疗效及安全性.方法 回顾性分析3例十二指肠乳头肿瘤内镜切除术患者的临床资料,总结其治疗效果及并发症情况.结果 内镜下十二指肠乳头肿瘤切除成功率为100.0%(3/3),完全切除率为100.0%(3/3).未出现任何手术并发症.所有病例均未复发.结论 十二指肠乳头肿瘤内镜下切除术是安全、有效的方法.
关键词： 内镜下十二指肠乳头切除术 肿瘤 十二指肠乳头
