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全消化道外营养文献资料
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TPN疗法应用体会
本文报道用全消化道营养在小儿外科治疗切口裂开、高位肠瘘、先天性腹裂、重症感染等132例危重病儿.小的出生1天,大的11岁.应用短于7天者不计算在内,长者达46天.根据不同年龄组病儿的生理病理特点,给予热、氮量各有不同.新生儿用氮量0.3 gN/kg,热/氮为250～300:1;婴幼儿0.25～0.3 gN/kg,热/氮为200～250:1;儿童0.2～0.25 gN/kg,热/氮为200:1.可获正氮平衡,不影响生长发育.实行TPN治疗中首先应考虑患儿的体液平衡,其次考虑热量和氮量.对维生素和微量元素亦不可忽视.本组死亡1例,出现低血钾、低血镁计6例次,高性渗利尿4例.作者认为1)在应激状态下,TPN虽不能使其负氮平衡得以逆转,但给予适量的TPN治疗对达到预期治疗效果是有益的.原则是从小剂量开始.以维持体重减少体蛋白丢失为宜;2)赞同,年龄越小.高分解代谢越严重,其用氮量、热量也应越大,其比值特应越高的观点.全消化道外营养(total porentenal nutrition简称TPN).在我国比较大的医院已广泛开展,它给一些危重病人,尤其是长期不能进食患者开辟了一条生命之路,获得了抢救机会,取得了可喜的效果.在基层医院由于条件所限开展尚不普遍.我院小儿外科自1997～2005年,132例患儿实行TPN疗法效果良好.
