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气囊漏气试验(CLT)文献资料
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气囊漏气试验预测喉水肿高危患者气管拔管后喘鸣
目的 探讨气囊漏气试验(cuff leak test,CLT)用于评估喉水肿高危患者气管拔管后喘鸣(postextubation stridor,PES)的可行性和准确性.方法 选择本院重症监护病房(ICU)收治的未拔除气管导管的喉水肿高危患者87例,在患者病情稳定、意识清楚、肌力恢复后予脱离呼吸机,并在拔管前进行CLT,计算漏气量和漏气比.由不知晓CLT结果的ICU医师实施气管拔管并评价患者是否出现PES.结果 87例患者中发生PES 6例(6.9%).与未发生PES的患者相比,PES患者在年龄、性别构成、体质量、拔管前72 h内曾使用糖皮质激素的患者比例、气管内插管次数、机械通气时间等方面差异均无统计学意义(P值均＞0.05).而CLT的结果,PES患者漏气量和漏气比均显著低于非PES患者(均P<0.001).根据ROC曲线判断CLT的佳阈值:漏气量为103.5 mL,此值的敏感度83.3%、特异度84.0%、阳性预测值27.8%、阴性预测值98.6%;漏气比为14.9%,此值的敏感度83.3%、特异度77.8%、阳性预测值21.7%、阴性预测值98.4%.结论 在喉水肿高危患者拔管前进行气囊漏气试验,能够有效地预测拔管后喘鸣的发生,减少临床并发症.
关键词： 气囊漏气试验(CLT) 喉水肿 拔管后喘鸣(PES)
