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急性冠脉综合征患者幽门螺杆菌感染状况调查及其致病危险性分析
目的 探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp)感染及其产生的毒力因子与急性冠脉综合征(ACS)的关系,并分析Hp感染对炎症反应以及血脂的影响.方法 采用ELISA方法检测358例ACS患者和327例健康对照者血清中的Hp-IgG,用Western-blot方法检测血清抗CagA抗体以及抗VacA抗体.分析血中炎症反应标志物及血脂水平,比较合并Hp感染的ACS患者与非Hp感染者之间的差异.结果 ①ACS组Hp-IgG阳性率明显高于健康对照组(57.8%和44.3%, P＜0.05),去除年龄、性别、吸烟、高血压、高脂血症以及糖尿病等危险因素后,Hp感染仍增加患ACS的危险性(OR=1.48,95%CI 1.09～2.00).②Ⅰ型Hp感染增加患ACS的危险性(OR=2.02,95%CI 1.43～2.87),而中间型和Ⅱ型Hp感染并未明显增加患ACS的危险性.③合并Hp感染的ACS患者和健康对照者血清炎症反应物CRP、纤维蛋白原、白细胞以及血小板计数水平明显高于非Hp感染者(P＜0.05).④合并Hp感染的ACS患者和健康对照者TC、TG、LDL和Lp(a)水平均高于非Hp感染者,HDL低于非Hp感染者(P＜0.05).结论 Hp感染是导致ACS的独立危险因素,Ⅰ型Hp感染可能更增加患ACS的危险性.Hp感染可能通过诱导全身炎症反应并影响脂质代谢而促进动脉粥样硬化的进展.
关键词： 幽门螺杆菌 急性冠脉综合征 细胞毒素基因相关蛋白 炎症反应标志物 血脂 -
河西走廊地域幽门螺杆菌vacA和cagA基因型分布研究
[目的]探讨河西走廊胃癌高发区胃癌患者幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp) vacA和cagA基因型的分布情况,为当地Hp流行病学研究和疫苗研制提供参考.[方法]复苏和纯培养从河西走廊地域医院收集并分离到的89株Hp,抽提DNA,设计vacA信号序列s1a、s1b、s1c和cagA引物,PCR扩增vacA信号序列以及cagA基因并鉴定,分析Hp菌株中vacA和cagA基因型分布以及不同基因型与患者临床病理类型的关系.[结果]89Hp菌株vacA基因均阳性,其中信号序列为s1a型者占66.29％,s1c型占33.71％,未见s1b型.vacA s1a基因型在慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌各组中的构成比均高于s1c基因型.不同病理类型的疾病间,vacA s1a和s1c基因型构成均差异无统计学意义(P＞0.05).cagA阳性率为97.75％,cagA+菌株在慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌各组中的构成比均高于cagA-菌株.不同病理类型的疾病间,cagA+和cagA菌株构成均差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]河西走廊地域Hp菌株大多数为致病性高的Ⅰ型菌株;vacA信号序列以s1a为主,其次为s1c;cagA+的高毒力菌株分布广泛,这可能是当地上消化道疾病高发的重要原因.
关键词： 幽门螺杆菌 细胞空泡毒素 细胞毒素基因相关蛋白 基因型 河西走廊
