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静脉注射左西孟旦治疗晚期严重心力衰竭患者的疗效分析
目的 评价左西孟旦治疗晚期严重心力衰竭患者的效果.方法 收集2015-09～2017-10在赤峰市医院重症医学科(ICU)救治的晚期严重心力衰竭患者60例,采用数字表法随机分为对照组(C组)和试验组(T组),每组30例.C组给予常规治疗加用多巴酚丁胺4 μg/(kg·min)持续泵注24 h,T组给予常规治疗加用左西孟旦0.1μg/(kg·min)持续泵注24h.在治疗前(T0)、治疗后24 h(T1)和治疗后72 h(T2)三个时间点:记录N-端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、动静脉二氧化碳分压差值(GAP)等心功能生化指标,记录中心静脉压(CVP)、心率(HR)等血流动力学指标,记录左室收缩末期容量(LVESV)、左室舒张末期容量(LVEDV)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、左室缩短分数(LVSF)等左心功能相关指标,记录右室射血分数(RVEF)、右室横径(RVLD)、右室前后径(RVDD)、肺动脉收缩压(PASP)等右心功能相关指标,记录血肌酐(SCr)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)等肝肾功能指标.结果 两组患者性别、APACHEⅡ评分、年龄、BMI、NYHA分级等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05).与T0时和C组比较,在T1、T2时T组患者NT-proBNP、CK-MB、GAP、CVP、HR明显降低(P＜0.05),LVEF、LVSF明显升高和LVESV、EPSS、LVESD明显降低(P＜0.05),RVEF明显升高和RVLD、RVDD、PASP明显降低(P＜0.05),SCr、ALT、AST明显降低(P＜0.05).结论 在常规治疗基础上加用左西孟旦24 h可明显改善晚期严重心力衰竭患者心功能,治疗效果显著.
