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挤压足临泣穴为新巴彬斯基等位征的可行性研究
目的:研究挤压足临泣穴能否成为新的巴彬斯基等位征.方法:选择中枢神经系统损害病例作为观察组,选正常人群为对照组.结果:表明挤压足临泣穴与Babinski、Chaddock、Oppenheim征三项传统病理反射比较,其差异无显著意义,与对照组比较具有非常显著意义(P＜0.01).结论:挤压足临泣穴可以做为新的巴彬斯基等位征,可应用于临床,作为诊断、病情观察的依据,其阳性率较高,且简单、易操作.
关键词： 病理反射 Babinski征 Chaddock征 Oppenheim征 足临泣穴 -
临床检查锥体束征的一致性研究
目的 评价锥体束征对锥体系统受损判断的价值,研究锥体束征在不同测评者间的一致性.方法 选择45例锥体束受累的脑梗死或脊髓病变患者作为研究对象,检查Babinski征、Chaddock征、Oppenheim征、Gordon征和双划征.4名参加测评者为不了解患者病情的医师,对同一患者的检查均在同一天完成.选择肌力好转的脑梗死患者复查.通过Kappa检验评价锥体束征在不同医师间的一致性并比较各种病理征的阳性率.采用Kappa检验,Kappa值为1表示几乎完全一致,为0表示几乎没有一致性,低于0.4表示一致性较差,大于0.75表示一致性良好.结果 Babinski征在不同测评者间的一致性为高,kappa值为0.7756,其次为双划征(0.7544).在受累范围大的完全性和部分性前循环梗死患者,各种病理征的Kappa值均高于腔隙性脑梗死患者.肌力≤4级的患者中各种病理征的Kappa值均高于肌力＞4级的患者.脑梗死患者的Kappa值高于全部患者的Kappa值.Babinski征和双划征的阳性率高.结论 各种病理征在不同检查者间具有中度到较好的一致性,Babinski征和双划征是可靠的病理征.病变范围、肌力和疾病类型对检查者间的一致性存在影响.
